預(yù)防哮喘在春季

　　春季萬(wàn)物復(fù)蘇，卻是哮喘的高發(fā)季。近年來(lái)，哮喘及過(guò)敏性疾病患病率明顯上升，估計(jì)全球有3億患者，國(guó)內(nèi)患者也有近2000萬(wàn)。因此，預(yù)防哮喘發(fā)生、哮喘發(fā)生后如何避免加重等應(yīng)該得到醫(yī)患雙方的高度關(guān)注。首都兒科研究所哮喘防治中心陳育智教授指出，采取三級(jí)預(yù)防措施可減少危險(xiǎn)因素，改善哮喘控制，降低藥品需求，顯著提高生命質(zhì)量。

　　 陳育智告訴記者，一級(jí)預(yù)防是指在明確哮喘、有危險(xiǎn)因素接觸之前，采取預(yù)防措施，目的是防治易感個(gè)體發(fā)展成哮喘。但是，由于一級(jí)預(yù)防難度比較大，目前尚無(wú)十分有效一級(jí)預(yù)防措施。二級(jí)預(yù)防是用H1受體拮抗劑預(yù)防未來(lái)哮喘的發(fā)作。目前，用的最多的還是三級(jí)預(yù)防，指避免接觸過(guò)敏原和非特異性觸發(fā)因素。目前，三級(jí)預(yù)防最具可操作性。

　　春天，最大的過(guò)敏原是花粉。據(jù)陳育智介紹，引起過(guò)敏的花粉來(lái)自風(fēng)媒植物，如樹(shù)木、禾本科植物或野草等的雄性生殖細(xì)胞。花粉過(guò)敏又稱(chēng)“花粉癥”，主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞、眼紅、眼癢、流淚等，嚴(yán)重的可引起哮喘。因此，花粉過(guò)敏者在花粉高峰期外出時(shí)可考慮佩戴眼鏡或戴口罩，盡量不要在草坪玩耍或勞動(dòng)；注意關(guān)閉窗戶(hù)，減少室內(nèi)自然通風(fēng)，特別是在傍晚和入睡時(shí)，因?yàn)槟菚r(shí)空氣中花粉濃度很高。

　　室內(nèi)致敏原也是危險(xiǎn)因素。陳育智告訴記者，常見(jiàn)的室內(nèi)致敏原有塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、皮屑、蟑螂及霉菌。戶(hù)塵螨粉塵螨是引起哮喘及過(guò)敏性鼻炎最主要的吸入性過(guò)敏原，塵螨適于生長(zhǎng)在溫暖、潮濕和陰暗環(huán)境中，因此家里應(yīng)將濕度控制在50％以下，避免過(guò)于潮濕。

　　真菌是重要吸入物過(guò)敏原，預(yù)防真菌過(guò)敏要保持室內(nèi)空氣干燥、注意避免衛(wèi)生間和櫥柜內(nèi)的霉菌污染、不使用地毯和墻紙、及時(shí)修復(fù)室內(nèi)漏水部位等。

　　 陳育智提醒說(shuō)，哮喘患者應(yīng)戒煙、哮喘兒童應(yīng)避免被動(dòng)吸煙，而且避免強(qiáng)烈的精神刺激和激烈運(yùn)動(dòng)，比如大笑、大哭、大喊等過(guò)度換氣動(dòng)作。在哮喘控制、肺功能正常情況下，加強(qiáng)體育鍛煉，增加耐寒、耐力訓(xùn)練，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力。重度哮喘患者要常用抗變態(tài)反應(yīng)炎癥藥物（如吸入激素、白三烯類(lèi)調(diào)節(jié)劑）。

　　陳育智特別強(qiáng)調(diào)，一旦懷疑哮喘，要避免使用阿司匹林、其他非甾體類(lèi)抗炎藥物、β受體阻滯劑三類(lèi)藥物，立即到哮喘專(zhuān)業(yè)門(mén)診診治，目前，世界衛(wèi)生組織正在推廣使用吸入糖皮質(zhì)激素（比如輔舒酮、普米克）、白三烯調(diào)節(jié)劑（比如孟普司特、順爾寧）來(lái)治療哮喘。

（來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)）
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