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            支氣管哮喘分類

             ?。保梗福茨耆珖W(xué)術(shù)會(huì)議建議按照國際統(tǒng)一分類方法,從誘發(fā)哮喘的原因上分為外源性、內(nèi)源性和混合性哮喘三大類,但有時(shí)臨床上難以鑒別,對(duì)判斷預(yù)后也無指導(dǎo)意義。

              1.外源性哮喘 多在6歲前發(fā)病,有明確的個(gè)人和/或家族變態(tài)反應(yīng)性疾病史;有明顯的季節(jié)和地區(qū)性;吸入變應(yīng)原皮試常呈陽性;支氣管激發(fā)試驗(yàn)亦可陽性。年長兒前驅(qū)癥狀以過敏性鼻炎為主,不發(fā)熱,連續(xù)打噴嚏,流清涕,鼻粘膜呈蒼白色,鼻分泌物和末梢血均顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高,血清IgE亦升高,氣道高反應(yīng)性較正常小兒為高。

             ?。玻畠?nèi)源性哮喘 以往認(rèn)為多見于成人型哮喘,病情嚴(yán)重且頑固,多呈常年性或慢性的反復(fù)發(fā)作,無明顯個(gè)人和家庭過敏史,皮膚試驗(yàn)大多陰性,也無明顯季節(jié)性。過去認(rèn)為感染性哮喘屬內(nèi)源性哮喘,但近年證實(shí)RSV所致毛細(xì)支氣管炎反復(fù)發(fā)作喘息的嬰兒,其氣道分泌物中存在特異性RSVIgE。

             ?。常旌闲韵?凡無法劃分為外源性或內(nèi)源性者均屬于混合性哮喘。

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