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            慢待兒童腹瀉小心并發(fā)癥

                據(jù)報道,入冬以來,腹瀉兒童明顯增多,有的兒童醫(yī)院里,因腹瀉就診的患兒幾乎占了總門診量的一半。在此,我們編發(fā)了以下有關(guān)小兒腹瀉的文章,希望能給家長們幫點忙。

               腹瀉是小兒常見病,它既是腸道感染的結(jié)果,也可以因飲食不當(dāng)或氣候突變等非感染因素引起。

               小兒腹瀉按病程的長短可分為:

               急性腹瀉(病程在兩周以內(nèi))、慢性腹瀉(病程在兩個月以上)以及介于兩者之間的遷延性腹瀉。無論是急性腹瀉,還是遷延性腹瀉和慢性腹瀉,如果治療和護理不當(dāng),均會引發(fā)多種并發(fā)癥。

               水和電解質(zhì)紊亂小兒腹瀉時,不能有效地從食物和飲料中吸收水分和電解質(zhì),反而會因為腹瀉而大量丟失。所以,如果不及時有效地補充水分和電解質(zhì),就會出現(xiàn)不同程度的水和電解質(zhì)紊亂,包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂,引起頑固性的腹脹、手足抽搦或驚厥。

               病毒性心肌炎發(fā)生腹瀉之后,患兒的抵抗力進一步下降,部分患兒訴心前區(qū)不適、胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等。這是由于病毒侵犯了心肌細(xì)胞或心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)所致。重癥患兒會因為嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。

               腸套疊2%~8%患兒的腸套疊繼發(fā)于腹瀉。

               腹瀉時腸蠕動節(jié)律失常,局部腸環(huán)肌可發(fā)生持續(xù)性痙攣,由于腸近端劇烈蠕動,而將痙攣的腸段推入遠(yuǎn)端的腸腔內(nèi)。

               營養(yǎng)不良多發(fā)生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之后。輕度營養(yǎng)不良只出現(xiàn)皮下脂肪減少和肌肉輕度萎縮,重度營養(yǎng)不良可見腸壁變薄、黏膜皺襞消失、心肌纖維腫脹、淋巴組織和胸腺顯著萎縮及各臟器縮小等。營養(yǎng)不良的患兒抵抗力進一步下降,會繼發(fā)各種感染,如鵝口瘡、支氣管肺炎、結(jié)核病、中耳炎、尿路感染等,并加重患兒的營養(yǎng)不良,造成惡性循環(huán)。

               因此,腹瀉患兒的家長不能掉以輕心,應(yīng)及時帶患兒就醫(yī)治療,并認(rèn)真做好家庭護理。
             

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