天氣漸涼，小兒腹瀉的病人明顯增多。引起小兒腹瀉的原因很多，此時(shí)腹瀉多由輪狀病毒引起，其臨床多表現(xiàn)為：大便次數(shù)較多，每日五六次，甚則十幾次，大便呈蛋花湯樣便，或水樣便，或溏稀便，或夾黏液。小兒腹瀉嚴(yán)重者，常因大量水樣便而出現(xiàn)脫水，治療不及時(shí)，亦可出現(xiàn)死亡。
中醫(yī)認(rèn)為：小兒腹瀉是脾胃功能失調(diào)或外感時(shí)邪所致，臨床可分為傷食瀉、驚嚇瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉和脾虛瀉，小兒秋季腹瀉以脾虛瀉最為多見。小兒腹瀉除有大便不正常外，還可出現(xiàn)許多兼加證：如發(fā)熱、嘔吐、口渴、流涕、咳嗽、腹痛、厭食、面黃、疲乏無力等。
對(duì)于小兒腹瀉，中醫(yī)常采用中藥內(nèi)服、膏藥貼臍、飲食療法及推拿捏積等方法治療。吃中藥需要請(qǐng)大夫根據(jù)癥狀體征、舌苔脈象進(jìn)行辨證施治。貼臍的膏藥，目前市面上有一些品種，可酌情選用。腹瀉小兒的飲食療法，可選用山藥、生薏米、蓮子等加在大米中煮粥，要求粥中的米要煮爛，其米湯也可給小兒頻頻飲之。
采用推拿捏積療法治療小兒秋季腹瀉時(shí)，可酌情選用補(bǔ)脾土、揉板門、揉外勞、運(yùn)內(nèi)八卦、揉臍、摩腹、按揉足三里等推拿手法，捏積療法中運(yùn)用推拿的推、捻、捏、提、按、抹等手法，配合其他推拿手法與穴位，治療小兒秋季腹瀉有較好的療效。
補(bǔ)脾土：脾土穴在拇指橈側(cè)邊緣，醫(yī)者用左手食、拇指捏住小兒大拇指，用右手指腹循小兒拇指橈側(cè)邊緣向掌根方向直推。
揉板門：板門穴在手掌大魚際平面，醫(yī)者用右手拇指指腹旋揉小兒手掌大魚際。
揉外勞：外勞宮穴在小兒手掌背正中，醫(yī)者用右手食指指腹，按揉小兒手掌背中心的外勞宮穴。
運(yùn)內(nèi)八卦：內(nèi)八卦穴在手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑作圓，內(nèi)八卦穴為一圓圈。醫(yī)者用左手捏住小兒手指，用右手拇指在小兒掌心做圓圈運(yùn)動(dòng)。
揉臍：臍即肚臍，醫(yī)者用中指指腹或掌根揉之。
摩腹：腹指小兒腹部，醫(yī)者用四指指腹或全掌放在小兒腹部做圓周運(yùn)動(dòng)。
按揉足三里：足三里穴在膝下三寸外側(cè)一寸，醫(yī)者用拇指或中指指腹在足三里穴做按揉。
捏積：捏積時(shí)，主要將手法作用于小兒后背的脊柱及兩側(cè)，脊柱屬中醫(yī)督脈，主一身之陽，捏脊可調(diào)理陰陽，健脾補(bǔ)腎。操作時(shí)，醫(yī)者以雙手食指輕抵脊柱下方長(zhǎng)強(qiáng)穴，向上推至脊柱頸部的大椎穴。同時(shí)雙手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等動(dòng)作，共捏六遍。第五遍時(shí)，在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法。六遍結(jié)束后，用兩手拇指在小兒的腎俞穴輕抹三下即可。捏積療法在每日晨起或上午操作效果最佳。
腹瀉的小兒在腹瀉時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)要補(bǔ)充液體，可用口服補(bǔ)液鹽沖水頻頻飲之。在平時(shí)應(yīng)注意不要傷及脾胃，應(yīng)盡力避免食用冰涼的食品，不要暴飲暴食，不要食用味道過重的食物，隨天氣的變化增減衣物，預(yù)防感冒等。要讓孩子參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。
○首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院李建翟士翠
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腹瀉不止 治療莫大意
