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            急性腹瀉:家庭應(yīng)急處理

              腸粘膜的分泌旺盛與吸收障礙、腸蠕動(dòng)過(guò)快,致排便頻率增加,糞質(zhì)稀薄,含有異常成分者,稱(chēng)為腹瀉(diarrhea)。急性腹瀉起病急驟,每天排便可達(dá)10次以上,糞便量多而稀薄,排便時(shí)常伴腹鳴、腸絞痛或里急后重。

              [發(fā)病原因]

              1.急性腸疾病

             ?、偌毙阅c感染;病毒性、細(xì)菌性、真菌性、阿米巴性、血吸蟲(chóng)性等;

             ?、诩?xì)菌性食物中毒:由沙門(mén)菌、嗜鹽菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌等引起。

              2.急性中毒

             ?、僦参镄裕喝缍巨?、桐油;

             ?、趧?dòng)物性:如河豚、魚(yú)膽;

             ?、刍瘜W(xué)毒物:如有機(jī)磷、砷等。

              3.急性全身感染

              如敗血癥、傷寒或副傷寒、霍亂與副霍亂、流行性感冒、麻疹等。

              4.其他

              ①變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝邕^(guò)敏性紫癜、變態(tài)反應(yīng)性腸??;

             ?、趦?nèi)分泌疾?。喝缂谞钕傥O?、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退性危象;

              ③藥物副作用:如利血平、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯和明等。

              腹瀉伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:

              1.伴重度失水,常見(jiàn)于霍亂或副霍亂、沙門(mén)氏菌食物中毒、慢性尿毒癥等。

              2.伴發(fā)熱,可見(jiàn)于急性細(xì)菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、小腸惡性淋巴瘤、局限性腸炎、急性血吸蟲(chóng)病、敗血病、病毒性腸炎、甲狀腺危象等。

              3.伴里急后重,可見(jiàn)于急性痢疾、慢性痢疾急性發(fā)作、直腸癌等。

              4.伴明顯體重減輕,可見(jiàn)于消化系癌、吸收不良綜合征等。

              5.伴皮疹,可見(jiàn)于敗血癥、傷寒與副傷寒、麻疹、變態(tài)反應(yīng)性腸病、過(guò)敏性紫癜、糙皮病等。

              6.伴關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)腫痛,可見(jiàn)于慢性非特異潰瘍性腸炎、局限性回腸炎、結(jié)締組織病、腸結(jié)核、Whipple病等。

              7.伴腹部包塊,可見(jiàn)于腸惡性腫瘤、增殖性腸結(jié)核、血吸蟲(chóng)性肉芽腫等。

              [家庭應(yīng)急處理]

              1.休息,若伴有頻繁嘔吐者應(yīng)暫禁食,其余應(yīng)給予流質(zhì)并補(bǔ)充水份,以服開(kāi)水、湯類(lèi)為宜。

              2.輕微腹瀉者,可服家中備用的黃連素0.5g,1日3次;痢特靈0.1g,1日3次;吡哌酸0.5g,1日3次或氟哌酸0.2~0.4g,1日3次。

              3.伴有膿血便或米泔樣大便者,應(yīng)將患者用過(guò)的餐具、衣物等煮沸消毒,排瀉物需進(jìn)行處理(可用石灰)。

              4.腹瀉若伴有嘔吐或腹瀉嚴(yán)重者,應(yīng)急送醫(yī)院治療。

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