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            小兒肺結(jié)核病的預(yù)防

                  臨床表現(xiàn)

              肺結(jié)核癥狀多種多樣,其潛伏其一般為3~8個(gè)星期。病初時(shí),癥狀大多不明顯,只略有發(fā)熱、輕咳或食欲減退等,常以為是消化不良、支氣管炎或普通傷風(fēng)而被忽略。有時(shí)發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng),約1~3周,且伴有疲乏、食欲不振和體重減輕等現(xiàn)象。有時(shí)可產(chǎn)生痙攣性咳嗽,不易控制。嚴(yán)重者可有咳痰、咯血及胸部隱痛。大咯血后常伴發(fā)熱和氣急。

              預(yù)防

              1、小兒出生后必須接種預(yù)防結(jié)核病的卡介苗,7歲、12歲各復(fù)種一次,接種2~3個(gè)月后才能產(chǎn)生免疫力;

              2、不與結(jié)核病人接觸,減少感染結(jié)核的機(jī)機(jī)會(huì),還要保持居室空氣流通,日光充足。

              3、牛奶要嚴(yán)格消毒后食用。

              4、加強(qiáng)體格鍛煉,供給豐富的營(yíng)養(yǎng)食品。 除了上述預(yù)防措施外,臨床上已開(kāi)始進(jìn)行藥物預(yù)防。藥物預(yù)防結(jié)核病的對(duì)象為:

             ?。?)、尚未接種卡介苗,但結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))陽(yáng)性的嬰幼兒,說(shuō)明體內(nèi)已帶有結(jié)核菌。

             ?。?)、新近OT試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的小兒。嬰兒接種卡介苗后2個(gè)月,體內(nèi)對(duì)結(jié)核菌已產(chǎn)生了抵抗力,OT試驗(yàn)呈際性反應(yīng)。若呈陰性反應(yīng),說(shuō)明卡介苗接種沒(méi)有成功,必須重新接種。OT試驗(yàn)陽(yáng)性的小兒,機(jī)體的抵抗力隨時(shí)間推移會(huì)逐漸減弱,每隔3-6年須再做一次OT試驗(yàn),如陰性者,要復(fù)種卡介苗。假如小兒OT試驗(yàn)陰性,未經(jīng)接種卡苗就轉(zhuǎn)為陰性,說(shuō)明感染了結(jié)核桿菌。

             ?。?)、OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性的小兒。

              (4)、肺部X線(xiàn)檢查正常,但有早期結(jié)核中毒癥狀,而OT試驗(yàn)陽(yáng)性者。

              (5)、OT試驗(yàn)陽(yáng)性的小兒患麻疹或百日咳時(shí)。

             ?。?)、接觸開(kāi)放性肺結(jié)父母或其他家庭成員的小兒。臨訂上常用的預(yù)防藥物是異煙肼,每日劑量為每千克體重10毫克,一次服完,療程從數(shù)月至半年。除服藥外,小兒還需定期作胸部X線(xiàn)檢查。

              護(hù)理

             ?、賹ふ覀魅驹?,并予以隔離,防止患兒重復(fù)感染;

             ?、诒WC休息,增加營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)患兒的抵抗力;

             ?、垡純吼B(yǎng)成不隨地吐痰的習(xí)慣,患兒的痰液、食具、用具都應(yīng)經(jīng)常消毒,在治療過(guò)程中及治療停止后1~2年,都應(yīng)定期復(fù)查。


             
             

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