肺癌病人的綜合治療

??目前肺癌的治療是以手術(shù)為主，其他治療措施有放射治療、化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。

　　(1)手術(shù)治療：

??除我們都知道的手術(shù)治療,還有冷凍外科,高溫,激光,化學(xué)外科,電灼等腫瘤外科。手術(shù)包括根治性切除和姑息性切除。能夠手術(shù)的中早期病人,占病人總數(shù)40%以下，晚期手術(shù)為姑息性手術(shù)。

??外科手術(shù)切除仍是治療肺癌有效的主要方法，手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)種類的選擇主要根據(jù)腫瘤侵犯的部位、范圍及病人的全身情況特別是心肺功能儲備情況而定。手術(shù)原則是徹底切除病變，并最大限度地保留健康的肺組織。

??早期肺癌應(yīng)盡量施行根治性肺葉切除手術(shù)，在徹底切除原發(fā)癌灶和清除肺門淋巴結(jié)的同時，要盡量保留健康肺組織，以達(dá)到生存目的；較為晚期的肺癌病人要盡量爭取手術(shù)切除原發(fā)癌腫，盡可能切除已轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，同時輔以放射治療和化學(xué)治療以及其他治療。一般地說，有20%的病人適合手術(shù)治療。

??對已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、神經(jīng)受侵犯、廣泛的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、上腔靜脈受壓梗阻及心肺功能極差或伴有其他重要器官系統(tǒng)嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者應(yīng)視為手術(shù)禁忌。

??外科手術(shù)切除總的5年生存率為30%-40%，手術(shù)效果主要與病理學(xué)細(xì)胞類型及TNM分期有關(guān)。

　　(2)放射治療：

??放射治療包括腔內(nèi),體外照射；使用的設(shè)備包括鐳錠,X線機,鈷炮，現(xiàn)多用加速器,以及近年來發(fā)展的后裝機、各種 \"光子刀\" \"X刀\"等。

??可用作手術(shù)前后的輔助治療以提高手術(shù)切除率及術(shù)后長期生存率，對不能手術(shù)的或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的鱗癌亦可采用放療；

??放療分單純性放療和綜合性放療。 單純性放療分根治性放療和姑息性放療?？筛鶕?jù)肺癌的病理類型、病變范圍、有否轉(zhuǎn)移、肺功能情況和全身情況來決定。 綜合性放療是放療結(jié)合手術(shù)、化學(xué)治療來進(jìn)行的治療，比單純某項治療都能提高生存率。

　　(3)化學(xué)治療：

??在肺癌治療中有著重要地位，根據(jù)目前的觀點，無論早期還是晚期，無論手術(shù)還是放療，都要結(jié)合化療，才能提高生存率。

??對診斷明確的小細(xì)胞肺癌，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行一療程誘導(dǎo)化療，再行手術(shù)切除。術(shù)后繼續(xù)化療。腺癌及大細(xì)胞癌術(shù)后可定期化療。對晚期或病變不能手術(shù)切除亦可經(jīng)支氣管動脈進(jìn)行局部灌注化療；

　　(4)免疫治療：

??免疫治療是利用免疫制劑提高人體的免疫能力，消除機體的抗腫瘤免疫抑制或消滅殘存的瘤細(xì)胞。可作為手術(shù)后化療及放療的輔助治療。

??目前仍是一種不太成熟的治療，有很多問題有待解決，因此在臨床上僅做為其他治療的輔助治療。

　　(5)中醫(yī)中藥治療：

??目前中醫(yī)中藥對肺癌療效不理想，它適于不能手術(shù)、放療、化療的晚期病人。它能緩解癥狀、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量，在臨床上應(yīng)用也較為普遍。

　　(6)生物基因治療：

　　目前對癌癥的生物基因治療，主要是從腫瘤與血管形成之間有著密切的關(guān)系理論入手，主要采用生物基因技術(shù)，用抗血管生成抑制劑阻止血管生長，使毛細(xì)血管發(fā)生萎縮并切斷腫瘤的營養(yǎng)供應(yīng)，以達(dá)到治療癌癥的目，目前國內(nèi)外效果最好的如：羥基它里寧，它是從華蟾素原料中分離并合成出能夠靶向徹底殺死人體內(nèi)腫瘤細(xì)胞和抑制腫瘤血管生成的單體成份。

　　(7)其他治療：

??冷凍治療、加熱治療、激光治療，雖然對肺癌有一定效果 ，但因各種原因限制，應(yīng)用不普遍，確切療效也缺乏有說服力的資料。