當(dāng)意外燒傷發(fā)生時(shí)……

隨著人們生活水平的提高，燒燙傷的發(fā)生率也越來(lái)越高。日前記者帶著讀者關(guān)心的問(wèn)題，采訪了解放軍第九七醫(yī)院燒傷整形中心主任孫曙光。

　　燒傷不僅是局部組織損傷

　　孫主任：嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，燒傷是由于熱力（火焰、高溫液體、氣體、固體）、電能、化學(xué)物質(zhì)、射線等作用于機(jī)體組織而引起的損傷，習(xí)慣上所說(shuō)的燙傷只是熱力損傷的一種。致傷的來(lái)源不同，燒傷在病理變化、全身影響、病程、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等方面也不盡相同，它們既有“共性”，也有“個(gè)性”，故在診斷、分類(lèi)統(tǒng)計(jì)上應(yīng)將它們區(qū)分為熱力燒傷、電（流）燒傷、化學(xué)（性）燒傷和放射（性）燒傷。

　　一般來(lái)講燒傷主要是皮膚損害，但嚴(yán)重者可傷及皮下組織、肌肉、骨骼、神經(jīng)甚至內(nèi)臟等。也可發(fā)生在黏膜被覆的部位，如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、尿道等等。燒傷不僅是局部組織的損傷，在一定程度上可能引起全身性的反應(yīng)或損傷，尤其是在大面積燒傷時(shí)，全身各系統(tǒng)、組織均可被累及，因此有人稱(chēng)為“燒傷病”。

　　急救第一步：迅速脫離傷源

　　燒燙傷發(fā)生后如何正確處理？ 孫主任說(shuō)：燒傷的早期處理包括現(xiàn)場(chǎng)急救、傷后轉(zhuǎn)運(yùn)和入院后的初期處理。現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是迅速脫離致傷源、立即冷療、就近急救和分類(lèi)轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)科醫(yī)院。其中，脫離致傷源是急救第一步。

　　燒傷嚴(yán)重程度與致傷物作用于機(jī)體的時(shí)間密切相關(guān)，時(shí)間越長(zhǎng)，燒傷得越深。因此現(xiàn)場(chǎng)搶救要爭(zhēng)取時(shí)間迅速脫離致傷源。常用方法如下：

　　火焰燒傷衣服著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地臥倒打滾壓滅火焰，或以水澆，或用衣、被等物撲蓋滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救，以免增加頭面部及呼吸道損傷。

　　熱液燙傷應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服脫去。

　　當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚致傷時(shí)，應(yīng)立即將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服脫去，用大量清水沖洗去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。但生石灰燒傷應(yīng)先用干布擦凈生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱，加重?zé)齻?/p>

　　電燒傷應(yīng)立即中斷電源，如傷者呼吸、心跳停止，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)立即行體外心臟擠壓和人工呼吸，待呼吸、心跳恢復(fù)后及時(shí)送附近醫(yī)院進(jìn)一步治療。

　　民間土法別再“以訛傳訛”

　　孫主任提醒，民間一些治療燒傷土方法不能等同于傳統(tǒng)治療燒傷的方法。由于時(shí)代、社會(huì)和條件的限制，還存在著許多諸如無(wú)菌隔離技術(shù)、抗休克靜脈輸液輸血技術(shù)、手術(shù)切痂、植皮和皮瓣修復(fù)技術(shù)、麻醉技術(shù)、抗生素應(yīng)用等方面的不完備之處。如果燒燙傷后在創(chuàng)面上涂抹醬油、堿粉（或堿水）、牙膏、面糊、香爐灰，甚至自己在外采集一些草藥加工后外敷，不僅對(duì)燒傷創(chuàng)面的恢復(fù)沒(méi)有好處，反而容易發(fā)生創(chuàng)面感染和創(chuàng)面加深，引起嚴(yán)重并發(fā)癥 。因?yàn)槠つw是人體最大的臟器之一（約占體重的4-6%），是人體最重要的天然屏障，皮膚的完整性受到損害足以破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，并難以抵御病原微生物的侵入。

　　特邀專(zhuān)家

　　孫曙光，第四軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)，現(xiàn)任第97醫(yī)院燒傷整形科主任，主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，全軍燒傷學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，南京軍區(qū)燒傷整形外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，南京軍區(qū)《軍事訓(xùn)練醫(yī)學(xué)》雜志編委，省醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形專(zhuān)科學(xué)會(huì)委員，省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷、整形與美容分會(huì)常務(wù)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事。

　　從事燒傷整形30余年，在嚴(yán)重?zé)齻木戎巍齻菘似诘木C合治療和傷后早期處理等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。尤其在救治重大災(zāi)難性事故成批燒傷中，具有較強(qiáng)的組織指揮和快速反應(yīng)能力和高超的整體救治水平，曾多次參加軍內(nèi)外重大燒傷事故的搶救治療。

　　先后獲軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)和醫(yī)療成果獎(jiǎng)6項(xiàng)，徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，發(fā)表論文60余篇；3次榮立三等功，2006年被解放軍總后勤部、國(guó)家衛(wèi)生部表彰為軍隊(duì)醫(yī)院支援西部地區(qū)醫(yī)院工作先進(jìn)個(gè)人。 

　　專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周二上午