全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道/專家在線：中國(guó)在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達(dá)46%，為世界第一，其中，未出現(xiàn)剖腹產(chǎn)手術(shù)指征就進(jìn)行手術(shù)的比例占全部剖腹產(chǎn)案例的11.7%，而世界衛(wèi)生組織對(duì)剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%。這是一個(gè)讓中國(guó)尷尬的”世界第一”：剖宮產(chǎn)(剖腹產(chǎn))率接近50%!這意味著，中國(guó)有一半孕婦不是自然分娩，而要”忍痛挨一刀”。隨之帶來(lái)的，不僅是相對(duì)高昂的手術(shù)費(fèi)，還有孩子日后可能面臨的智力和健康受損。
刨宮產(chǎn)形勢(shì)“嚴(yán)峻”有必要嗎?
徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任吳慶榮介紹，85%的低危孕產(chǎn)婦都是可以自然分娩的，只有15%的特殊孕婦為了安全而不得已采取刨宮產(chǎn)。吳慶榮主任建議，能順產(chǎn)盡量選擇順產(chǎn)，避免刨宮產(chǎn)對(duì)新生兒及產(chǎn)婦的影響。
刨宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的影響
吳慶榮主任提醒，由于剖腹產(chǎn)時(shí)胎兒沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓，氣道內(nèi)的黏液未受擠壓排出，肺部沒(méi)有經(jīng)過(guò)鍛煉，肺功能可能不健全，出生后不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變，易發(fā)生新生兒窒息、呼吸窘迫綜合癥，甚至導(dǎo)致出生后濕肺、新生兒肺炎等疾病。其實(shí)，嬰兒出生前需要一定的準(zhǔn)備時(shí)間，讓嬰兒的肺部有足夠條件吸收部分肺內(nèi)胎水;另外，母體子宮收縮及經(jīng)陰道出生可助嬰兒把肺部積水?dāng)D壓出肺外。母親未經(jīng)陣痛而剖腹分娩，或過(guò)早出生的嬰兒均有較高風(fēng)險(xiǎn)患上嚴(yán)重濕肺癥，可能導(dǎo)致死亡。剖腹產(chǎn)寶寶在天氣變化大時(shí)，也較自然產(chǎn)寶寶容易患呼吸道疾病，做家長(zhǎng)的要留意孩子的情況。
“剖腹產(chǎn)是經(jīng)腹部切開(kāi)子宮取出胎兒的手術(shù)”吳慶榮主任說(shuō)。在剖腹的全過(guò)程中，沒(méi)有傷及卵巢、輸卵管。子宮壁雖有切口，愈合后不影響子宮的周期性增殖(即周期性月經(jīng)來(lái)潮)，故剖腹取胎后，仍然有生育力，從醫(yī)學(xué)上考慮，可以生第二胎。剖腹產(chǎn)后子宮切口雖逐步生長(zhǎng)愈合，但疤痕組織尚未健全，過(guò)早再懷孕，子宮壁的拉力過(guò)大，會(huì)有子宮疤痕破裂的危險(xiǎn)性，因此，剖腹產(chǎn)術(shù)后2年以上，方可再受孕。
剖宮產(chǎn)畢竟是剖宮產(chǎn)
“既然刨宮產(chǎn)對(duì)新生兒及產(chǎn)婦都有影響，那就不要做刨宮產(chǎn)了!”
吳慶榮主任表示，孕婦最好盡量自然分娩，剖宮產(chǎn)是不得已而為之。但是，剖宮產(chǎn)畢竟是剖宮產(chǎn)，一次順利的經(jīng)陰道自然分娩，要比一次順利的剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)母嬰有利，一次順利的剖宮產(chǎn)術(shù)，又遠(yuǎn)比一次困難的經(jīng)陰道分娩對(duì)母嬰損傷少。
開(kāi)過(guò)一次刀就不能順產(chǎn)了嗎?
第一胎是刨宮產(chǎn)，第二天就必須也是刨宮產(chǎn)嗎？吳慶榮主任提醒，孕婦前次是刨宮產(chǎn)，并不意味著以后都只能再次選擇刨宮產(chǎn)。如果孕婦符合陰道試產(chǎn)的條件，也是可以嘗試著自然分娩的。但前提必須是具備以下條件：
1、孕婦所選擇的醫(yī)院必須具有良好的醫(yī)療條件，并有隨時(shí)手術(shù)﹑輸血和搶救條件;
2、孕婦前次刨宮產(chǎn)為子宮下段橫切口，B超提示下段完好無(wú)缺損，懷孕32周子宮疤痕厚度≥3mm，并且無(wú)薄弱區(qū);
3、此次妊娠無(wú)頭盆不稱，無(wú)嚴(yán)重合并癥和并發(fā)癥，試產(chǎn)中產(chǎn)程順利;
4、此次妊娠無(wú)子宮的再次損傷，包括刨宮產(chǎn)、穿孔和肌瘤剔除等;
5、死胎和嚴(yán)重畸形及其他原因放棄胎兒者，盡量避免再次刨宮產(chǎn);
6、孕婦知情同意。
一切為了孕婦，為了一切孕婦
“促進(jìn)自然分娩一直是徐州市婦幼保健院產(chǎn)科追求的目標(biāo)，我們的自然分娩率居徐州市之首。”吳慶榮主任自豪的說(shuō)。
作為我市目前婦產(chǎn)科床位最多、開(kāi)展項(xiàng)目最全的三級(jí)甲等婦幼保健?？漆t(yī)院，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科是省衛(wèi)生廳首批徐州市產(chǎn)前診斷中心，為江蘇省婦幼保健重點(diǎn)學(xué)科，徐州市首批醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，產(chǎn)科、產(chǎn)前診斷為市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。徐州市婦幼保健院一直秉承著一切為了孕婦、為了一切孕婦、為了孕婦一切的宗旨。
專家介紹：
吳慶榮，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任、徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授。畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，學(xué)士學(xué)位，從事婦產(chǎn)科臨床工作近30年，曾在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，熟練掌握婦產(chǎn)科各類手術(shù)，專長(zhǎng)產(chǎn)科領(lǐng)域各種疑難病例的診斷與治療，特別在產(chǎn)科急危重癥病例救治方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表省級(jí)以上論文多篇，曾獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
擅長(zhǎng)：專長(zhǎng)產(chǎn)科領(lǐng)域各種疑難病例的診斷與治療，特別在產(chǎn)科急危重癥病例救治方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
門診時(shí)間：周一全天
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
