全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 胡娜 報道
在線專家： 李曉輝，徐州婦幼保健院康復(fù)中心主任，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)
技術(shù)擅長：產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足、在運用中醫(yī)推拿按摩治療小兒腦癱、小兒肌性斜頸、臀叢神經(jīng)損傷、馬蹄足內(nèi)翻等疾病方面
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李曉輝主任分析：小兒肌性斜頸，俗稱“歪脖”。因一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的頭偏向一側(cè)的一組癥狀。
主要臨床表現(xiàn)：小兒出生2周左右時，家人發(fā)現(xiàn)小兒總喜歡向一個方向睡覺，頭歪向一邊，不易矯正。可在其脖子處發(fā)現(xiàn)有腫塊，可呈條索狀或梭形。如果治療不及時還可以出現(xiàn)面部的畸型，病患側(cè)的臉部可因循環(huán)不好而出現(xiàn)發(fā)育欠飽滿，眼裂狹小或斜視 。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其發(fā)病的原因及機(jī)制有許多說法:
?、僬J(rèn)為與損傷有關(guān)。分娩時一側(cè)胸鎖乳突肌因產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓受傷出血,血腫機(jī)化形成孿縮。
?、谡J(rèn)為與胎位有關(guān)。胎兒在子宮內(nèi)頭部常向一側(cè)偏斜所致,或與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。
?、壅J(rèn)為分娩時胎兒頭位不正,阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌血運供給,引起該肌缺血性改變所致。
李曉輝主任講到：小兒斜頸是一種常見的先天性疾病，采取兩種方式治療。
一、保守治療
小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。
保守治療的方法主要是中醫(yī)的推拿按摩，有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、軟堅散結(jié)的作用。推拿手法直接作用于病變部位,可引起受損部位的部分細(xì)胞蛋白分解,產(chǎn)生組織胺和類組織胺物質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。同時機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能,可促進(jìn)局部毛細(xì)血管的擴(kuò)張,增加皮膚和肌肉的營養(yǎng)供應(yīng),加速病變產(chǎn)物的吸收,使肌攣縮得以改善。被動運動類手法還可增加肌纖維的伸縮性,促進(jìn)被牽拉組織的放松,有利于組織修復(fù)。
二、手術(shù)治療
若保守治療到一歲半仍未好轉(zhuǎn)，可以考慮手術(shù)治療。目前，胸鎖乳突肌切斷術(shù)結(jié)合術(shù)后頭、頸、胸石膏背心固定于矯枉過正位是肌性斜頸的主要治療方法。部分患兒手術(shù)后仍可能有頭歪癥狀。
有效的治療不光在醫(yī)院進(jìn)行，要教會家長作日常的輔助治療。
如家長扳正旋轉(zhuǎn)患兒頭頸每日10次以上，哺乳時位于患側(cè)授乳，母親睡于小兒健側(cè)，在治療期間用小米做一薄枕，患兒仰臥時，枕墊于小兒患側(cè)頸部，以保持頭部的正確睡姿，側(cè)身睡覺時，讓患側(cè)頸部向下，將枕頭墊在患兒頭部的耳朵處，以拉長頸部，總之使患兒經(jīng)常處于糾正姿。
李曉輝主任總結(jié)說 ：早期發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵，如孕產(chǎn)過程如有胎位不正，難產(chǎn)等情況，產(chǎn)后要觀察孩子頸部，看有無腫快或條索狀腫物。以早發(fā)現(xiàn)，早治療。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后，一定要注意觀察，如果他的頭總是偏向一側(cè)，必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸，不要驚慌，盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。
徐州婦幼保健院康復(fù)中心主任李曉輝溫馨提示：一旦發(fā)現(xiàn)小兒肌性斜頸現(xiàn)象，早期發(fā)現(xiàn)治療效果明顯。
