全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道：癌癥就像是冰山一角，在深海中隱藏了更多現(xiàn)在還看不見(jiàn)的問(wèn)題。乳腺癌就是一種不只限于一種器官的病變，而是一個(gè)全身性疾病。只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能最大程度地呵護(hù)乳房，保護(hù)生命。
早發(fā)現(xiàn)：需要依靠科學(xué)檢查
徐州婦幼保健院婦產(chǎn)科宋紅娟專家介紹說(shuō)：如今對(duì)于乳腺癌的治療，已轉(zhuǎn)向以手術(shù)治療為主，包括放療、化療、生物免疫治療、內(nèi)分泌治療、新的靶向治療、微創(chuàng)治療等的綜合治療，對(duì)于較早期病灶可以采取保乳手術(shù)，最大程度地提高患者的生存率和乳房美觀。但這一些，都必須建立在“早發(fā)現(xiàn)”的三個(gè)字上。
不過(guò)，這三個(gè)字說(shuō)來(lái)容易，做起來(lái)可就不如想像中那么簡(jiǎn)單。房林教授表示，這需要患者對(duì)疾病有一定認(rèn)知，并在生活中時(shí)刻留意自己的乳房，比如乳房腫塊、乳房疼痛和乳頭溢液就是乳房疾病的三大主要癥狀，以乳房腫塊最為常見(jiàn)。其中，乳頭溢液的病因診斷直接關(guān)系到以乳頭溢液為首發(fā)癥狀的乳腺癌的診斷與鑒別診斷。但是，要確診乳管內(nèi)的病變位置和分析乳頭溢液的病因，依靠傳統(tǒng)的診斷手段比較困難。因?yàn)樗鼈冎荒軓娜榉客獠恐?，并不能清楚明了地觀察到乳房?jī)?nèi)部乳管內(nèi)的情況，確診病因則相對(duì)比較困難。
針對(duì)這一問(wèn)題，乳導(dǎo)管鏡的精確診斷技術(shù)能夠很好地診斷出乳管內(nèi)的情況，通過(guò)肉眼就能觀察到乳管內(nèi)的病變并作出快速診斷，從而大大提高了診斷的準(zhǔn)確率。另外，這種檢查手段對(duì)乳腺癌的早期診斷尤為有效，能夠?yàn)槭中g(shù)提供三維定位，明確手術(shù)的部位和范圍，提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性和成功率，并能有效縮小手術(shù)范圍，為早期乳癌保乳手術(shù)創(chuàng)造了前提。
早治療：選定方案預(yù)防復(fù)發(fā)
徐州市婦幼保健院乳腺科副主任醫(yī)師趙健介紹說(shuō)好的開(kāi)始是成功的一半，那些早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的患者，已經(jīng)取得了良好的開(kāi)始。要想延續(xù)這份良好，就要在治療伊始就選擇規(guī)范化的方案，這將會(huì)直接關(guān)系到患者的生存質(zhì)量和治療效果。既然我們已經(jīng)知道乳腺癌不僅僅是乳腺疾病，更是一種全身疾病，因此就需要采納手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療或者生物治療等多種手段的綜合治療。
需要特別注意的是，相比其他腫瘤，乳腺癌的最大特點(diǎn)在于它的發(fā)生與發(fā)展和體內(nèi)雌激素水平及其代謝有關(guān)。對(duì)于雌激素、孕激素受體陽(yáng)性，尤其反應(yīng)較高的陽(yáng)性患者，內(nèi)分泌治療是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最有效的手段之一。
其原理是通過(guò)抑制或減少雌激素的分泌，并降低其水平或者阻斷雌激素的作用途徑，從而阻斷腫瘤賴以生存的“養(yǎng)分”來(lái)源，如弗隆一類(lèi)的芳香化酶抑制劑。此外，由于術(shù)后5年都存在乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此，內(nèi)分泌治療一般應(yīng)堅(jiān)持5年，部分患者需要堅(jiān)持更長(zhǎng)的時(shí)間。
