全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：（通訊員 姚萌）徐州市婦幼保健院婦科專家：婦科疾病越來(lái)越年輕化，定期健康檢查是比較有效的早期篩查疾病，便于早期治療的有效手段
近年來(lái)，女性開始更加關(guān)注自身的健康問題，去醫(yī)院進(jìn)行婦科體檢的女性也較往年有明顯增多。
那么，女性朋友在體檢的時(shí)候需要注意哪些問題?如何根據(jù)自己的情況選擇性地進(jìn)行有效地體檢?……徐州市婦幼保健院留美博士、從事婦產(chǎn)科臨床工作近30年的婦科主任宋紅娟為大家解答。
定期檢查是比較有效的早期篩查手段
近期，市民李女士來(lái)到徐州市婦幼保健院婦科門診，要求醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行一般的婦科查體，讓“醫(yī)生看一眼”，但是要全面，確保每一個(gè)部位都要被檢查到，看看自己到底有沒有婦科疾病。原來(lái)李女士的媽媽和姐姐都是因?yàn)閶D科癌癥而去世，焦慮的李女士希望通過這樣的檢查確定自己到底有沒有危險(xiǎn)。
事實(shí)上，婦科檢查并不像李女士想象的這樣簡(jiǎn)單，醫(yī)生檢查一下即可，它主要包括白帶的檢查、陰道的檢查、宮頸的檢查、子宮的檢查、附件的檢查以及乳腺的檢查;陰道檢查又包括白帶、細(xì)菌微生物的檢查，宮頸檢查還包括一個(gè)宮頸癌和宮頸癌前的篩查，是否有宮頸炎、宮頸糜爛等。
像李女士這樣的情況，如何進(jìn)行一個(gè)較全面的婦科檢查呢?
宋紅娟主任建議，首先要進(jìn)行排查，排查的內(nèi)容主要包括：子宮肌瘤、附件腫瘤、子宮內(nèi)膜占位性病變、宮頸癌、宮頸癌前病變、宮頸息肉、腫瘤等。
據(jù)了解，在我國(guó)，女性生殖器官惡性腫瘤是威脅婦女生命的最危險(xiǎn)疾病，尤其是宮頸惡性腫瘤仍居女性生殖器官惡性腫瘤的榜首，也是婦女各種惡性腫瘤中多見者，其發(fā)病高，年齡在30—50歲。子宮內(nèi)膜惡性腫瘤及卵巢惡性腫瘤多發(fā)生于中老年婦女，特別是絕經(jīng)前后的婦女。
“但是現(xiàn)在這個(gè)群體的女性越來(lái)越年輕化，所以說(shuō)像李女士這樣，家族中有婦科癌癥的女性朋友，每年應(yīng)該定期做婦科體檢。”宋紅娟主任建議說(shuō)，尤其是對(duì)癌前病變或早期癌癥的及時(shí)診斷，定期進(jìn)行婦科檢查是比較有效的早期篩查手段，“無(wú)病早防，有病早治”，早期宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌是可以治愈的。定期健康普查是眾所周知的防癌有效方法。
現(xiàn)在不少女性對(duì)自己的保健觀念還停留在“初級(jí)階段”，認(rèn)為能吃能喝就沒病。
宋紅娟主任說(shuō)，事實(shí)上不少婦科疾病，在早期是沒有什么不良反應(yīng)的，如果病人覺得不舒服或身體有反應(yīng)時(shí)，很多病已經(jīng)錯(cuò)過了最好的治療時(shí)機(jī)。所以女性一定要提高自我保健的意識(shí)，定期進(jìn)行婦科體檢。
那么，如何有效地進(jìn)行婦科檢查呢?
檢查前和醫(yī)生有效溝通，有的放矢
宋紅娟主任建議，在婦科檢查前，女性朋友們可以先掛號(hào)，在和醫(yī)生進(jìn)行有效地溝通以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇適合的婦科檢查，“就診時(shí)，可以把自己的擔(dān)憂和癥狀詳細(xì)地說(shuō)給醫(yī)生聽，比如有沒有炎癥，白帶有沒有異常，有沒有腹痛等，醫(yī)生會(huì)選擇更適合病人的婦科檢查。”
健康檢查絕對(duì)不可以當(dāng)醫(yī)生就是個(gè)PET-CT,進(jìn)行掃描檢查診斷，更不可以把醫(yī)生當(dāng)作神仙，閉眼把個(gè)脈就能通曉百病。
現(xiàn)在隨著生活水平的提高，年輕人工作壓力的增大，生活習(xí)慣的改變，婦科疾病越來(lái)越年輕化。對(duì)于已經(jīng)有性生活但是沒有明顯癥狀的女性朋友，該如何選擇婦科檢查呢?
據(jù)宋紅娟主任介紹，沒有明顯癥狀的女性朋友可以進(jìn)行宮頸方面的檢查，包括脫落細(xì)胞的檢查、HPV檢測(cè)、陰道檢查等。
如果合并有痛經(jīng)，可以增加相關(guān)血清標(biāo)志物的檢查;如果合并有月經(jīng)紊亂，可以增加相關(guān)性激素檢測(cè)。
那么，多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次婦科檢查呢?宋主任表示，這個(gè)因人而異。對(duì)于沒有明顯癥狀的年輕人，一年一次即可;40歲以上女性朋友，可以半年一次;如果檢查中發(fā)現(xiàn)自己是HPV16、HPV18高危型，也要半年就進(jìn)行一次檢查;有的女性朋友在檢查中發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤等，建議每三個(gè)月就要檢查一次，監(jiān)測(cè)大小。
婦科體檢前要注意什么?
宋主任提醒說(shuō)，首先，單純的婦科體檢并不需要空腹，女性朋友可以吃飽喝足再來(lái)。如果同時(shí)進(jìn)行血糖、血脂、肝腎功能的檢測(cè)是需要空腹的。其次，陰道B超檢查不需要憋尿，反而應(yīng)該將體內(nèi)小便排空，以免影響結(jié)果。
在準(zhǔn)備體檢前，女性一定要記得體檢前一天多加休息，禁性生活，否則就容易影響其激素的檢查結(jié)果。還有的人在檢查前一天會(huì)進(jìn)行陰道沖洗，不建議大家陰道沖洗，首先，陰道沖洗容易造成生殖道逆行感染，其次，影響檢查結(jié)果。
有時(shí)候，女性體檢需要拍X光。在這個(gè)時(shí)候，女性就要把身上所有的金屬物品都拿掉，否則容易遮擋了X光線，容易出現(xiàn)誤診，影響安全診療。
由于女性在月經(jīng)期時(shí)，婦科健康體檢可造成感染，而且有些檢查受限，所以這段時(shí)間并不適合女性做婦科體檢。一般來(lái)說(shuō)，女性需要在月經(jīng)過后做檢查，確保結(jié)果準(zhǔn)確。
特約專家·宋紅娟
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生指導(dǎo)導(dǎo)師，江蘇省六大人才高峰培養(yǎng)對(duì)象，江蘇省婦幼重點(diǎn)人才培養(yǎng)對(duì)象。曾在加拿大溫哥華大學(xué)和美國(guó)梅奧醫(yī)療中心的婦科外科部進(jìn)修學(xué)習(xí)。熟練掌握婦科生殖內(nèi)分泌、腫瘤的診治及相關(guān)手術(shù)。曾在美國(guó)梅奧專門進(jìn)修學(xué)習(xí)宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)以及盆腔底部功能障礙：尿失禁、子宮脫垂手術(shù)治療。主持省級(jí)市級(jí)醫(yī)學(xué)研究課題多項(xiàng)，并獲獎(jiǎng)。在國(guó)內(nèi)、外刊物上發(fā)表中文和英文醫(yī)學(xué)論文20多篇。擁有關(guān)于不孕癥和子宮脫垂治療方面的國(guó)家技術(shù)發(fā)明專利三項(xiàng)。多次在美國(guó)召開的國(guó)際會(huì)議上英文發(fā)言，介紹不孕癥和子宮脫垂治療的經(jīng)驗(yàn)。
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