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            徐州婦科專家薛華:婦科腹腔鏡手術后如何調(diào)養(yǎng)?

              全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道 腹腔鏡手術后怎么調(diào)養(yǎng)?徐州婦幼保健院婦科專家薛華來為你解答。

                    一、 傷口護理:通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長,在下腹部側(cè)則各為0.5公分的傷口,在手術完后,一公分的傷口通常或做簡單的縫合,此時可能使用可吸收線或不可吸收線縫合,若使用不可吸收線縫合,則應于手術后七天予以拆線,若用吸收線縫合則不需拆線;至于0.5公分的傷口,使用透氣的膠布貼合就可,但有時為增加傷口愈合的整齊性,也可能用縫針、簡單的縫合。對于這些傷口的護理,要注意的是保持傷口清潔、干燥等傷口完全愈合后(約十天),方可淋浴或弄濕。最重要的是,因腹腔鏡的患者,住院天數(shù)極短,所以患者返家后,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象,以防感染發(fā)炎的發(fā)生,不過腹腔鏡術后傷口的發(fā)炎相當少見。

              二、 陰道出血:手術時為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側(cè)檢查清楚或提供足夠空間手術,通常都會由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用),來調(diào)整子宮的位置,因而術后會有少量的陰道出血,這是正常的,不過倘若陰道出血超過二個禮拜,就要請教醫(yī)師,有無異常的現(xiàn)象。至于做腹腔鏡子宮全切除手術的患者,因陰道頂部在切除子宮后,會做斷端的縫合,因而二周內(nèi)的褐色出血仍屬正常。要注意的是,在八周內(nèi)若行房或拿重物,容易造成傷口的愈合不良引起斷端出血,因此,應避免之。

              三、 生活起居:維持舒適的生活,并做微量的運動,有助于身體的康復,施行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的患者,在手術后二周應可恢復往日的正常的作息,而施行子宮全切除術者,除了在手術初期(二周內(nèi))應避免騎馬、騎腳踏車、久坐,以免骨盆腔充血,造成術后的不適外,要特別注意,避免提超過五公斤的物品,或增加腹部負擔的活動,滿八周后,再依個人體力與體質(zhì),逐漸加重運動量,如此可減少因暫時性骨盆腔支撐減少,所造成的日后不適。

              四、 營養(yǎng)攝?。菏中g后的營養(yǎng)攝取原則上都是一樣的,要多攝取水分以補充手術時體液的喪失。通常腹腔鏡手術恢復清醒后,應該都可以恢復進食,起先,先喝些溫開水,沒有不適應的現(xiàn)象,就可以開始進流質(zhì)的食物(例如:稀飯),隔天就可恢復正常的飲食,由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì),因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物(例如:魚、瘦肉、蛋…..),以加速傷口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如:辣椒、煙、油、咖啡)。 腹腔鏡術后與一般開腹手術后最大的不同是,因手術中需灌入二氧化碳,以造成氣腹方便操作,所以術后容易有殘存的二氧化碳氣體在腹內(nèi),因此術后宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取,并避免時用產(chǎn)氣的食物,諸如:地瓜、豆類、洋蔥….. 等,如此可以減少術后腹脹引起的不適。至于較大的手術,例如子宮切除手術、腸沾粘減除術、子宮頸癌根除手術……..因為麻醉時間較長加上手術時間較長,造成腸胃道吸收的氣體也較多,比較容易有腹脹的現(xiàn)象,所以二十四小時后再進食比較合適,對于術后容易惡心、嘔吐及特異體質(zhì)的患者,也不需勉強自己進食,待麻醉完全消褪后再行進食就可以。

              五、 導尿管的放置:屬于門診的腹腔鏡手術,通常不需術前經(jīng)由尿道放置導尿管于膀胱,而會改成麻醉后再置入,且于術后移除,置于較大的腹腔鏡手術或住院性手術,通常會在術前放置導尿管,如此可避免手術中的膀胱損傷,也可以避免術后患者需馬上起床解尿,造成傷口疼痛的現(xiàn)象??梢妼蚬艿姆胖弥饕菐椭g后的患者,減少術后移動的不適,因此,只要患者術后覺得恢復很好,可以起身如廁就可以請求醫(yī)師移除導尿管!自己試行解尿,解尿有困難時再行導尿就可。一般較大的腹腔鏡手術,我們習慣將尿管留置二個小時后再移除,以使讓患者能得到充分的休息,不必去擔心如廁的民生大事。

              六、 性生活:一般腹腔鏡手術者,在兩周后即可恢復正常的性生活,而一般不孕癥患者,進行輸卵管檢查及整型手術者,有時為配合排卵的時間,則一周后也可進行同房,不過行房時不宜太過激烈才行。至于行腹腔鏡子宮全切除術者,因為不僅腹部有傷口,在陰道的頂部也有縫合的傷口,因此行房的時間要延后,等休息八周之后,傷口愈口完全,深層骨盆腔的組織也復原了才可行房。但需注意的是,有些婦女會擔心:傷口是否會因行房而裂開及丈夫是否會有不良的感受?要注意的是陰道分泌量會較以往減少,因此性前戲的時間要增長,并采用較溫和的動作,并給予配偶多些精神上的支持,如此性生活并不會因手術后而有所改變的。由于動過腹腔鏡手術的腹部,幾乎看不出任何的傷口,因此若不想讓丈夫知道自己行子宮全切除,對方是無從得知的。

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