全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：“俺兒拉肚子了，也不知道怎么回事?”“俺閨女也這兩天也拉肚子，還發(fā)燒!”門診室里兩位二胎媽媽在為孩子生病而發(fā)愁。
最近，記者發(fā)現(xiàn)在各大醫(yī)院的兒科，腹瀉的患兒較前增加。婦幼保健院新生兒科主任劉松林告訴記者，秋季腹瀉在這個季節(jié)比較高發(fā)，最近已經(jīng)開始冒頭。
劉主任說秋季腹瀉，也稱輪狀病毒腸炎，每年在秋、冬季比較多發(fā)，呈散發(fā)或小流行，所以被稱為“秋季腹瀉”，在嬰幼兒中最易多發(fā)。
為什么嬰幼兒容易發(fā)生秋季腹瀉
劉松林主任表示，嬰幼兒發(fā)生秋季腹瀉的原因由多個方面所致：首先，是因為嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，消化酶的活性較差，但營養(yǎng)需要相對又高，胃腸道負(fù)擔(dān)重。如果喂養(yǎng)不當(dāng)，如過早、過多地加喂淀粉類、脂肪類食物，食物成分改變，或者一次進食過多等，都可引起消化功能的紊亂，導(dǎo)致腹瀉。
其次，是嬰幼兒時期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟，調(diào)節(jié)機能較差，免疫功能也不夠成熟，當(dāng)有病原菌隨受污染的食物進入體內(nèi)后，易造成腹瀉。
還有一點是腸道菌群失調(diào)所致，正常腸道菌群對入侵的致病微生物有抵抗作用，當(dāng)腸道感染輪狀病毒或人工喂養(yǎng)的食物和食具受污染，可使腸道正常菌群平衡失調(diào)導(dǎo)致腹瀉。
還有一個是外部原因，秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導(dǎo)致腹瀉。
秋季腹瀉的主要癥狀是什么?
秋季腹瀉多發(fā)生在6-24個月的嬰幼兒，4歲以上者少見，通常潛伏期1-3天。表現(xiàn)為起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯感染中毒癥狀，病初1-2天常發(fā)生嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉。大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味,可有少量黏液，無膿血，患者有低熱，很少超過38℃，發(fā)病初期多數(shù)伴有流涕、噴嚏與輕咳，半數(shù)以上的患兒有不同程度的脫水與酸中毒。如果發(fā)生嚴(yán)重脫水，病情在數(shù)小時內(nèi)惡化可能導(dǎo)致休克等情況。新生兒也可能發(fā)病，腹瀉較輕，嚴(yán)重的可能會有腹脹及排血便。
發(fā)生秋季腹瀉家長應(yīng)該怎么辦?
劉主任表示，發(fā)現(xiàn)孩子秋季腹瀉家長不必驚慌，一般情況，患兒如果無脫水癥或者輕度脫水的可以在家進行治療，但應(yīng)該注意以下幾點。
首先是調(diào)整飲食，如果寶寶沒有發(fā)生劇烈的嘔吐時，大多不用禁食。對于已經(jīng)添加輔食的寶寶，可以暫緩增加新的食物，原來吃過的還可以繼續(xù)喂。腹瀉期間寶寶容易出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受，使腹瀉時間延長，必要時需要暫時更換不含乳糖的嬰兒配方奶粉，腹瀉好轉(zhuǎn)后可以再恢復(fù)正常的配方奶和母乳喂養(yǎng)。
對劇烈嘔吐的寶寶需要暫時禁食4～6小時(不禁水)，好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，原則是由少到多，由稀到稠。
預(yù)防脫水，也是秋季腹瀉和其他各種腹瀉很重要的治療環(huán)節(jié)，要按少量多次的原則給寶寶增加飲水(主要是白開水)。當(dāng)寶寶因為腹瀉次數(shù)多，出現(xiàn)脫水癥狀，或已經(jīng)被診斷為輕、中度脫水時，一般要給他用口服補液鹽。
以下情況需要及時就醫(yī)，以免延誤病情：當(dāng)患兒腹瀉劇烈、大便次數(shù)多或腹瀉量大;不能正常飲食;頻繁嘔吐，無法口服給藥者;發(fā)熱(<3個月的嬰兒體溫>38℃ ;3-36個月幼兒體溫>38.5℃ );明顯口渴，發(fā)現(xiàn)脫水癥(如眼窩凹陷，淚少，黏膜干燥或尿量減少等)神志改變等;糞便帶血;年齡<6月，早產(chǎn)兒，有慢性病史或并發(fā)癥等。
出現(xiàn)上述癥狀患兒應(yīng)及時就醫(yī)，以防延誤診治。
如何預(yù)防秋季腹瀉?
劉松林主任說，預(yù)防寶寶發(fā)生秋季腹瀉，媽媽們要注意，應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)，尤其在寶寶出生后的最初幾個月及第一個夏季最為重要，盡量避免夏季斷奶。
同時還要注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。合理喂養(yǎng)，按時添加輔食，由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種。
寶寶如果出現(xiàn)食欲不振或發(fā)熱早期，要減少寶寶的奶量及其他食物，并以糖鹽水代替，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。避免過食富有脂肪的食物。
要增強寶寶體質(zhì)，加強體格鍛煉。及早治療寶寶的營養(yǎng)不良、佝僂病等一些易致慢性腹瀉的疾病，同時要加強護理，不要長期應(yīng)用廣譜抗生素，以免腸道內(nèi)正常菌群失調(diào)。
秋季腹瀉為小兒常見病，接種疫苗也是預(yù)防輪狀病毒腸炎理想的方法，保護率高達80%。由于輪狀病毒腸炎的傳染性強，做好消毒隔離工作，防止交叉感染，也是重要預(yù)防手段。
專家提醒：在寶寶發(fā)生腹瀉時，很多媽媽會用到蒙脫石粉等腸粘膜保護劑，這種保護劑可以加強胃腸粘膜屏障功能，促進腸粘膜的修復(fù)，但是給寶寶服用一定要注意不要過量，否則容易引起便秘。
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