寶寶濕疹切勿與熱疹相混淆，激素類藥膏用量要適度

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健/兒科診療中心：在這個濕疹高發(fā)的冬季，寶寶濕疹用藥是不少父母們關(guān)心的話題?？墒牵捎趮胗變旱纳眢w發(fā)育尚不成熟，盲目給孩子用藥只會適得其反。那么寶寶濕疹該如何用藥呢?
　　怎樣判斷寶寶是不是濕疹?
　　濕疹多從面部開始，長了濕疹的皮膚表面粗糙，基底發(fā)紅，伴有脫屑，無發(fā)熱，有明顯癢感，嚴(yán)重時輕度紅腫，可伴有滲水，遇熱(洗澡、天氣炎熱等)會加重。但不是所有無發(fā)熱的紅疹都是濕疹，嬰兒最常見的無熱皮疹還有熱疹。
　　濕疹與熱疹的區(qū)別
　　濕疹與熱疹不僅導(dǎo)致原因不同，而且表現(xiàn)形式也不同。濕疹主要與過敏有關(guān)，皮膚先變糙、繼之脫屑、紅腫、滲出，伴有騷癢感。直接觸摸濕疹處感覺毛糙，如沙紙樣感覺。
　　熱疹是由于局部或全身皮膚濕熱致毛囊內(nèi)汗液增多，形成小米粒凸起，表面光滑，觸摸時無毛糙感，可微癢。局部皮膚干燥透氣會很快好轉(zhuǎn)。
　　治療濕疹用藥
　　輕度濕疹：可以用低敏保濕潤膚霜來治療
　　患了濕疹，皮膚特別怕干，要經(jīng)常保持滋潤才行。對于濕疹皮膚的護(hù)理，保濕是基礎(chǔ)，做好保濕可以事半功倍，甚至輕度的濕疹做好保濕就可以治愈。如果寶寶皮膚只是有點變紅，脫皮，或只有幾個小疹子的輕癥濕疹，可以只用潤膚霜護(hù)理就能控制，一天多次勤涂潤膚霜保持皮膚一直滋潤，濕疹就可以消退。
　　中、重度濕疹：外用激素藥膏為首選
　　日常生活中常見的激素類藥膏有很多種，但強度是不一樣的。1% 氫化可的松和尤卓爾強度相當(dāng)，相對較弱。激素藥膏是治療濕疹的一線藥物，免疫抑制劑是二線選擇，如他克莫司。當(dāng)嚴(yán)重濕疹需長期使用強效激素時，為避免激素帶來的副作用，會短期或間歇性使用他克莫司類藥以避免長期使用強效激素藥膏。
　　寶寶濕疹外用激素藥膏的使用要遵循以下五條原則：
　　一、治療時盡可能選用弱效的藥膏，除非是控制中、重度濕疹的急性發(fā)作，此時可以選用稍微強效的激素藥膏短期使用，一旦急性期癥狀控制住了，再換成弱效的激素藥膏維持治療。
　　二、激素類藥膏一般每日涂抹僅需1～2 次，涂的次數(shù)不能太多。如果濕疹癥狀比較輕，一天涂一次就能達(dá)到止癢和消退紅疹的目的，那就應(yīng)該只涂一次，如果癥狀控制不理想，最多一天涂兩次。這類藥膏維持療效的時間都比較長，如果涂的次數(shù)過多，不僅不會大幅度增加療效，反而會增加出現(xiàn)副作用的風(fēng)險。
　　三、全身涂抹時，使用面積盡量不要超過體表面積的1/3。全身大面積涂抹會增加副作用的風(fēng)險，同時，如果是全身大面積爆發(fā)濕疹，應(yīng)考慮食物過敏等因素，要查找出原因并加以避免。
　　四，家庭自行護(hù)理濕疹時，激素藥膏使用時間以5～7 天為宜，若7 天后濕疹癥狀沒有改善，要及時看醫(yī)生評價病情和調(diào)整用藥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，激素藥膏的使用時間可以適當(dāng)延長，但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
　　五、如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間涂抹的時間要間隔半小時以上。例如用激素藥膏尤卓爾的同時也需要使用抗感染的藥膏百多邦，二者就要間隔半小時涂抹。
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