全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保:城鄉(xiāng)居民大病保險,無需單獨繳費就以享受的專屬保障。一起來了解一下吧!
1、什么是城鄉(xiāng)居民大病保險?
城鄉(xiāng)居民大病保險和大病醫(yī)療互助補充保險的性質是一樣的,都是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。不同的是,城鄉(xiāng)居民大病保險是專門為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保者設立的,參保人不需要為參加大病保險單獨繳納費用。
2、城鄉(xiāng)居民大病保險的保障范圍是什么?
城鄉(xiāng)居民大病保險是按自然年度累計計算報銷金額的,即只要是在一個自然年度內(nèi),城鄉(xiāng)參保人員發(fā)生的住院或者門診特殊疾病醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后累計超過大病保險起付標準的合規(guī)醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民大病保險均按不同費用段給予不同比例報銷。
3、起付標準和報銷比例是多少?
城鄉(xiāng)居民大病保險實行后,按照先基本醫(yī)療保險、后城鄉(xiāng)居民大病保險的順序進行報銷。進入城鄉(xiāng)居民大病保險報銷范圍的合規(guī)醫(yī)療費用按照費用高低分段報銷。
4、合規(guī)醫(yī)療費用指的是什么?
合規(guī)費用是指參保人員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院或者門特醫(yī)療費用,扣除基本醫(yī)療保險已報銷的費用、扣除全費用項目費用,剩下的全部屬于城鄉(xiāng)居民大病保險合規(guī)醫(yī)療費用。
注:進入城鄉(xiāng)居民大病保險報銷范圍的合規(guī)費用越高,報銷比例也越高,城鄉(xiāng)居民大病保險沒有封頂線。
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