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            徐礦總醫(yī)院天璣機(jī)器人有神通:看得見、打得準(zhǔn)

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:(鄧永紅 李長(zhǎng)鑫)70多歲的陳老漢坐著輪椅,被家屬推進(jìn)了徐礦總醫(yī)院脊柱外科葛行新副主任醫(yī)師的門診?;颊呒覍俜Q在大約1個(gè)月前,陳老漢的腿開始有些走路不利索,后來慢慢發(fā)現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛,并且還出現(xiàn)臥床翻身困難,活動(dòng)明顯受限。最終,平?;顒?dòng)沒一點(diǎn)問題的他坐上了輪椅。

              陳老漢在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)胸椎上長(zhǎng)了個(gè)東西。醫(yī)生建議他到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診。

              脊柱椎體內(nèi)長(zhǎng)個(gè)“血管瘤”

              葛行新為陳老漢做了詳細(xì)的檢查。CT和MRI提示為椎體血管瘤。陳老漢及家人看到這個(gè)帶“瘤”字的報(bào)告,不禁心生恐懼,擔(dān)心幸福生活即將終止。陳老漢的家人拿著檢查報(bào)告連忙追問葛行新醫(yī)生:“血管瘤是不是惡性腫瘤。”“血管瘤會(huì)不會(huì)死人?”“得了血管瘤還能活多久?”“該放療還是化療?”……

              葛行新耐心為患者家屬解釋:“血管瘤”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞,可能很多人覺得會(huì)有點(diǎn)陌生,尤其有一個(gè)“瘤”字在里面,很多老百姓看到的第一反應(yīng)就是這是一個(gè)和癌癥劃等號(hào)的惡性腫瘤。雖然叫血管瘤,但它的本質(zhì)并不是瘤,其實(shí)是一種良性的病變,先天的“血管畸形”。總的來講,椎體血管瘤是一種比較常見的椎體良性腫瘤,組織發(fā)生為錯(cuò)構(gòu)瘤,以胸椎下段和腰椎上段多見,病理學(xué)表現(xiàn)為大量增生的毛細(xì)血管及擴(kuò)張的血竇。

              小切口完成大手術(shù)

              聽說脊柱血管瘤多是良性,陳老漢及家屬逐漸放下心來。

              “脊柱里長(zhǎng)個(gè)瘤,為什么我腿瘸了呢?”陳老漢不解地問。

              葛行新耐心解釋:絕大部分脊柱血管瘤沒有臨床癥狀。只有一小部分病人因?yàn)榱鲶w在椎體內(nèi)的膨脹性生長(zhǎng)及周圍骨質(zhì)的破壞,造成背部酸脹疼痛,脊椎僵直,活動(dòng)受限,如果造成突出椎管壓迫脊髓、馬尾或神經(jīng)根則會(huì)引起相應(yīng)癥狀。

              將陳老漢收治入院后,葛行新手術(shù)團(tuán)隊(duì)為其制定了天璣骨科機(jī)器人輔助下的椎體成型手術(shù)方案。

              第二天,患者家屬拿著手機(jī)上面一篇椎體血管瘤手術(shù)的報(bào)道找到葛行新。該篇報(bào)道顯示,椎體血管瘤手術(shù)方案是將病變的椎體摘除,手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)大、時(shí)間長(zhǎng)。

              葛行新表示,網(wǎng)上的那種術(shù)式已經(jīng)被徐礦總醫(yī)院淘汰。徐礦總醫(yī)院引進(jìn)了第二代天璣骨科機(jī)器人,脊柱外科的多名醫(yī)生到北京積水潭醫(yī)院進(jìn)行了深入培訓(xùn)。在天璣骨科機(jī)器人輔助下,只需要鑰匙孔大小的切口就可以迅速找到病變部位,完成椎體成型手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、時(shí)間短。

              “椎體成形術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),這個(gè)手術(shù)的關(guān)鍵步驟是經(jīng)皮經(jīng)椎弓根穿刺置管至椎體內(nèi)病變位置,穿刺過程中避免損傷椎管內(nèi)的重要組織。常規(guī)手術(shù)中需經(jīng)移動(dòng)X線光機(jī)透視來完成,有時(shí)需多次調(diào)整穿刺點(diǎn)及路徑;而骨科手術(shù)機(jī)器人通過3D掃描形成椎體的3D圖像,提前精確規(guī)劃好穿刺入點(diǎn)及路徑,避開椎管內(nèi)神經(jīng),避免造成患者癱瘓風(fēng)險(xiǎn),解決了手術(shù)中最困難的一步,簡(jiǎn)化了手術(shù),降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),提高了手術(shù)效率。”葛行新說。

              徐礦總醫(yī)院骨科進(jìn)入智慧化時(shí)代

              徐礦總醫(yī)院黨委書記、主任醫(yī)師王云清教授告訴記者:骨科手術(shù)有三大難題:看不見、打不準(zhǔn)、拿不穩(wěn)。不同于對(duì)表面軟組織的手術(shù),骨頭在肌肉包裹中,手術(shù)中醫(yī)生無法直接看到,更像是在堅(jiān)硬的暗箱內(nèi)操作。需要醫(yī)生在頭腦中建立深層三維空間,才能精確定位。

              骨科醫(yī)生需要一雙特殊的“眼睛”,需要實(shí)時(shí)看清人體內(nèi)部立體結(jié)構(gòu),以及電鉆螺釘打入的三維過程。也急需一雙特殊的“手”,可以極其穩(wěn)定又能精確地按照“眼睛”分析出的操作路徑,完成鉆孔和擰入螺釘?shù)倪^程。而“眼睛”和“手”恰恰是天璣的強(qiáng)項(xiàng)。

              王云清表示:隨著精準(zhǔn)治療概念的普及,骨科手術(shù)經(jīng)歷了從虛擬仿真到多模影像引導(dǎo),再到智能精準(zhǔn)的機(jī)器人輔助等不同發(fā)展階段,其精確性和安全性不斷提高。當(dāng)前,微創(chuàng)治療已成為骨科臨床治療的發(fā)展趨勢(shì),是21世紀(jì)骨科手術(shù)發(fā)展的主旋律。“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人能夠使手術(shù)定位精度達(dá)到毫米級(jí),大大提升手術(shù)效率,減少患者的射線暴露和手術(shù)并發(fā)癥,在提升手術(shù)效果的同時(shí),大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),顛覆了傳統(tǒng)骨科手術(shù)大切口、大創(chuàng)傷、易感染的手術(shù)模式。二代天璣骨科機(jī)器人在徐礦總醫(yī)院?jiǎn)⒂?,?biāo)志著徐礦總醫(yī)院骨科進(jìn)入到智能精準(zhǔn)微創(chuàng)的新時(shí)代。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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