全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康資訊：徐州的魏老漢近兩個月出現(xiàn)了胸部疼痛，間斷痰中帶血、咯血，時多時少，這可嚇壞了魏老漢。
“魏老漢的擔憂不無道理，因為痰中帶血和胸痛常常是肺部腫瘤、心臟疾病的信號。”
徐州一院大內(nèi)科主任、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任劉向群分析道。通過詢問病史和相關(guān)檢查了解到，魏老漢既往有胸主動脈夾層病史，雖已經(jīng)置入支架治療，但也有很大風險，檢查后基本排除心臟疾病導(dǎo)致的胸痛和血痰、咯血。“我們結(jié)合患者有大血管的病變，考慮系統(tǒng)性血管炎可能，但此類疾病確診困難，需要組織學活檢。”劉向群表示。
徐州一院多學科會診：明確黃豆粒大小“瘤子”的性質(zhì)和清除是關(guān)鍵
魏老漢間斷咯血、血痰，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左主支氣管內(nèi)有新生物，行支氣管鏡檢查，在左主支氣管遠端見一比黃豆粒略大的“瘤子”，稍觸碰便有出血。對于魏老漢來說，進一步明確“瘤子”性質(zhì)及“處理掉瘤子”，對解除其血痰、咯血癥狀非常關(guān)鍵。
在大內(nèi)科主任、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任劉向群協(xié)調(diào)組織和醫(yī)務(wù)處處長孫萬軍的大力支持下，麻醉科、影像中心、心內(nèi)科、介入與血管外科、風濕免疫科多學科進行會診。經(jīng)緊急討論、周密謀劃，決定應(yīng)用呼吸與危重癥醫(yī)學科內(nèi)鏡下治療設(shè)備(電套圈、APC)清除瘤子并送病理進一步確診。此項操作需全麻下進行，但魏老漢有胸、腹主動脈夾層、高血壓等病史，行全麻及內(nèi)鏡下電治療風險較正常人大得多。
聯(lián)合北京天壇醫(yī)院團隊：“探查、去除、止血”一氣呵成，擊潰病癥
會診科室對患者進行綜合風險評估、制定合理的麻醉、手術(shù)方案及出現(xiàn)風險的處理預(yù)案。麻醉科主任李北平團隊對患者進行全麻，喉罩連接麻醉機通氣，全程進行血氧和二氧化碳監(jiān)測。呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師桑純利在北京天壇醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科王娟教授的指導(dǎo)下支氣管鏡下先行探查，行針刺病灶判斷出血情況、電套圈去除病灶、APC止血一氣呵成，非常順利，術(shù)后患者血痰、咯血癥狀消失，病理結(jié)果進一步確定了診斷。
強強聯(lián)合，造福百姓：徐州一院呼吸與危重癥醫(yī)學科將掛牌北京天壇醫(yī)院張杰教授團隊工作室
隨著現(xiàn)代呼吸與危重癥醫(yī)學科的發(fā)展，呼吸介入技術(shù)已成為呼吸疾病診療中尤其重要的一部分，在復(fù)雜的呼吸道感染、腫瘤診斷及分期、氣管腔內(nèi)良惡性腫瘤的治療方面發(fā)揮了巨大作用。徐州一院呼吸與危重癥醫(yī)學科即將掛牌北京天壇醫(yī)院張杰教授團隊工作室，該團隊屬國內(nèi)氣道介入的一流團隊，雙方攜手，可謂強強聯(lián)合，將充分利用徐州一院先進設(shè)備，優(yōu)勢技術(shù)，高質(zhì)量提升支氣管鏡的診療應(yīng)用，解決臨床中更為復(fù)雜的疑難問題，為淮海經(jīng)濟區(qū)廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
供稿 | 呼吸與危重癥醫(yī)學科
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