徐州市中心醫(yī)院：疫情期間，消化系統(tǒng)疾病該如何正確就診?

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:疫情當(dāng)前，來醫(yī)院怕感染新冠肺炎，不來醫(yī)院又擔(dān)心自己得了大病，真是左右為難!

　　特殊時(shí)期，相信很多消化道疾病患者都有這樣的困擾。那么，針對發(fā)病率比較高的消化系統(tǒng)疾病該如何正確就診，我院新城消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師張海燕給出如下建議，供大家參考。

　　No.1消化系常見病、多發(fā)病、慢性病如何處理?

　　消化內(nèi)科門診就診的患者中以慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腹瀉(甲亢、糖尿病、腫瘤、感染等引起的除外)、胃食管反流病、慢性便秘、功能性消化不良、慢性乙型肝炎等慢性病居多。建議在病情穩(wěn)定情況下，在門診買藥時(shí)可以遵醫(yī)囑購買足夠療程的藥量(疫情防控期間，慢性病藥物可以一次購買不超過8周劑量)。

　　近來，由于人們外出活動量減少、飲食不規(guī)律、作息混亂，很多人會出現(xiàn)消化道不適癥狀——

　　·如有噯氣、飽脹、不想吃東西、大便干結(jié)等癥狀，建議飲食上應(yīng)少食多餐、避免油膩飲食、適當(dāng)增加水果、蔬菜及粗纖維攝入、多飲水、避免辛辣、干硬食物等。

　　·如有反酸水、燒心等不適，建議少吃甜食、濃茶、咖啡、避免餐后立刻躺下、避免吃得過飽等。

　　·如果反復(fù)腹瀉建議飲食上少吃生冷、油膩等容易加重腹瀉的食物。

　　此外，心情、作息、活動量也會影響消化功能引起不適，如果近來出現(xiàn)焦慮、易怒、郁悶或是失眠、作息混亂等，也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

　　No.2哪些情況是必須來醫(yī)院就診的?

　　盡管特殊時(shí)期，很多人因?yàn)閾?dān)心感染而害怕來醫(yī)院，但是如果出現(xiàn)如下情況我們建議必須及時(shí)來醫(yī)院就診，以免延誤病情。

　　·患有慢性胃炎、胃潰瘍、慢性腹瀉、慢性便秘等，如近來服藥效果差，癥狀無緩解或者較前加重。

　　·出現(xiàn)消瘦、黑便/血便/膿血便、大便變細(xì)/排便習(xí)慣改變、嘔血(嘔吐咖啡色、暗紅色或紅色液體)、吞咽困難/梗阻、持續(xù)腹瀉/嘔吐、劇烈腹痛/疼痛不劇烈但服藥效果差、眼睛/皮膚黃染等。

　　No.3開通急診內(nèi)鏡診療項(xiàng)目綠色通道

　　解除患者痛苦

　　新型冠狀病毒肺炎疫情防控目前雖然取得了一定的成果，但鑒于該病毒的強(qiáng)傳染性，我們?nèi)匀徊荒苡薪z毫的松懈，醫(yī)院嚴(yán)密防控，把握診療環(huán)節(jié)各個關(guān)卡。

　　張海燕介紹，“由于目前已經(jīng)在新冠肺炎患者糞便中分離出病毒株，部分肺炎患者是以消化道癥狀為主要表現(xiàn)的，而且無癥狀感染者也具有傳染性，這就給消化內(nèi)鏡檢查帶來了一定的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。”

　　疫情期間，我院在嚴(yán)格排查新冠肺炎的基礎(chǔ)上，開通急診內(nèi)鏡診療項(xiàng)目綠色通道，包括急診取異物(雞鴨骨頭/魚刺/棗核/硬幣等)、消化道出血內(nèi)鏡檢查或止血、急性梗阻性膽管炎ERCP取石。上述急診胃腸鏡操作后，我院內(nèi)鏡中心會立即對檢查設(shè)備、檢查床、檢查室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，盡可能的為檢查患者提供保障。

　　No.4疫情期間，內(nèi)鏡檢查應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑

　　特殊時(shí)期，內(nèi)鏡檢查作為侵入性檢查，比血檢、CT、彩超等交叉感染風(fēng)險(xiǎn)大。出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)，建議患者根據(jù)病情先完善腫瘤標(biāo)記物、腹部CT、彩超等檢查進(jìn)行評估，在上述檢查基礎(chǔ)上，再根據(jù)病情權(quán)衡利弊，必需進(jìn)行胃腸鏡檢查時(shí)，再由醫(yī)生安排相關(guān)檢查。

　　專家介紹

　　張海燕

　　新城消化內(nèi)科 科主任 主任醫(yī)師

　　1997年畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，同年工作于徐州市中心醫(yī)院消化科，2001~2004年就讀于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生院，師從全國消化副主任委員李延青教授。曾先后進(jìn)修于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)鏡中心、上海中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心，美國科羅拉多州圣安冬尼醫(yī)院。

　　擅長消化科常見病、急危重病以及疑難雜癥的診治，熟練胃腸鏡的操作及內(nèi)鏡下治療，如：消化道息肉、早期腫瘤內(nèi)鏡下切除，急診內(nèi)鏡下止血，消化道狹窄支架植入術(shù)，硬化劑治療食管胃底靜脈曲張，ESD技術(shù)等，尤其擅長超聲內(nèi)鏡的診斷及介入治療和小腸鏡技術(shù),率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展了超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)(EUS-FNA), 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)(EUS-CPN)等多項(xiàng)技術(shù)，單人小腸鏡技術(shù)。獲徐州市科技進(jìn)步獎1項(xiàng)，淮?？萍吉?項(xiàng)，徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎2項(xiàng)，參編論著《實(shí)用消化內(nèi)科藥物治療學(xué)》、《腸易激綜合征》，發(fā)表中華級論文十余篇。

　　專家門診時(shí)間：周一全天(新城分院)，周四全天(本部)

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