全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：正常人的心臟和自己的拳頭般大，成人心臟左心室舒張末徑一般是50mm，而患者吳先生卻長著一顆“超級心臟”，他的左心室舒張末徑已達(dá)到107mm，整個心臟如排球那么大，填滿了整胸腔，肺部和支氣管受到嚴(yán)重壓迫，只能勉強(qiáng)呼吸。
日前，徐州市中心醫(yī)院心臟外科肖鋒主任團(tuán)隊為吳先生成功實施了“縮心”手術(shù)。目前，患者心臟功能基本恢復(fù)正常，已出院。
心臟多個病變 34歲男子長著一顆“超級心臟”
34歲的吳先生在兒時就被診斷出有先天性心臟病，當(dāng)時他只是有些胸悶，氣喘。由于經(jīng)濟(jì)原因，再加上對手術(shù)十分懼怕，一直拖著沒手術(shù)。
今年年初，吳先生因感冒受涼后病情加重，被家人送到我院，予以改善心功能等藥物治療，住院治療期間，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)吳先生的病情非同一般，病人長著一顆“超級心臟”，心臟幾乎填滿了整個胸腔。
心臟外科醫(yī)生為吳先生進(jìn)行了詳細(xì)的檢查后發(fā)現(xiàn)，吳先生患先天性心臟病，室間隔膜部瘤伴缺損，右室流出道機(jī)械性狹窄，房間隔缺損，主動脈右冠瓣發(fā)育不良伴主動脈瓣中重度反流，心肌致密化不全可能，二尖瓣、三尖瓣輕度反流，左心功能減低 ，心包積液……
正是這些疾病的存在，才導(dǎo)致吳先生成了和正常人不一樣的“超級心臟”。如果想徹底解決這些癥狀，只有通過外科手術(shù)才能幫助患者恢復(fù)正常人的生活。
心臟做手術(shù) 國內(nèi)一流專家團(tuán)隊入駐市中心醫(yī)院
2月中旬，患者終于無法承受疾病的折磨，全家人一致商議：做手術(shù)!
患者一家聽說市中心醫(yī)院引進(jìn)了北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟外科肖鋒主任團(tuán)隊，和醫(yī)院江蘇省臨床重點專科心血管內(nèi)科開展協(xié)同式診療，讓每一位心血管病人得到精準(zhǔn)、全面治療。
因此，找北京的知名心臟外科專家看病，來徐州市中心醫(yī)院就可以。于是，吳先生一家慕名來到徐州市中心醫(yī)院，找到肖鋒主任要求手術(shù)。
手術(shù)成功“縮心”多個病變被祛除
術(shù)前，肖鋒主任帶領(lǐng)全科人員制定詳細(xì)的手術(shù)方案，并于2月20日在團(tuán)隊成員楊陽副主任醫(yī)師、張偉副主任醫(yī)師等的協(xié)助下，手術(shù)室、麻醉科團(tuán)隊保障，為吳先生實施了全麻體外循環(huán)下行主動脈根部置換+室間隔缺損修補(bǔ)+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)中，肖鋒主任發(fā)現(xiàn)患者的病情比預(yù)想的還要復(fù)雜，患者的心臟極重度增大，全心增大、以左室增大為著，主動脈竇部明顯增粗、最大直徑達(dá)到55mm。肖鋒主任憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，逐一解決了難題。
最終，在肖鋒主任團(tuán)隊，麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的共同努力下，吳先生的手術(shù)取得成功。術(shù)后第2天，患者從ICU轉(zhuǎn)回普通病房，生命體征良好。
3月6日，吳先生出院回家。出院前檢查，左心室舒張末徑已恢復(fù)到60mm左右，之前的諸多不適癥狀也得到了改善，可以保證正常的生活。
專家提醒 先心病患者要盡早進(jìn)行手術(shù)治療
吳先生為什么會長這顆“大心”呢?
據(jù)肖鋒主任介紹，導(dǎo)致"心臟肥大"的原因有很多種，比如先天性心臟病、肥大性心肌病、瓣膜性心臟病以及高血壓等。
普通人的心臟有肺動脈和主動脈，這兩根動脈血管并不相通。肺動脈負(fù)責(zé)運輸未氧和血液至肺部進(jìn)行氧和，氧和的血液再經(jīng)左心房進(jìn)入左心室，最后進(jìn)入主動脈，再到達(dá)身體各部分，供給氧分。而吳先生的心臟，肺動脈和主動脈之間卻多了一根“動脈導(dǎo)管”。其實，這根導(dǎo)管是胚胎成活的“呼吸器”，即每個人在母親體內(nèi)時，都是依靠這根“導(dǎo)管”，與母親的肺部連接進(jìn)行呼吸。當(dāng)嬰兒出生，發(fā)出第一聲啼哭之后，這根導(dǎo)管的使命便終結(jié)了。
而這根導(dǎo)管并沒有隨著吳先生的出生而消失，正是因為這根導(dǎo)管，其心臟的肺動脈便與主動脈相通。一部分流經(jīng)主動脈中的氧和血液，便能夠流入肺動脈，與未氧和血液再一次經(jīng)過循環(huán)，抵達(dá)主動脈。如此一來，這部分的氧和血液便走了“回頭路”，造成了無效的循環(huán)。而心臟因為要承擔(dān)這種無效循環(huán)，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。心臟便只能夠通過不斷變大，來適應(yīng)這些“額外”的工作。隨著時間推移，吳先生的心臟最終長大到普通人心臟的8倍。如果再不接受治療，很可能導(dǎo)致心率衰竭。
所以，肖鋒主任提醒：先天性心臟病患者發(fā)現(xiàn)病情后，一定要及時治療，并且越早越好，以免貽誤病情。
專家介紹
肖 鋒：心臟外科主任、主任醫(yī)師
中華醫(yī)學(xué)會北京心臟外科分會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會心胸外科分會全國委員，全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會心肺血管健康分會常務(wù)理事，醫(yī)師協(xié)會北京分會常務(wù)理事，醫(yī)師協(xié)會專家委員會委員,現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院心外科主任。
從事心臟外科30多年。在國內(nèi)150多家醫(yī)院推廣冠狀動脈搭橋手術(shù)，累計完成心血管手術(shù)一萬二千多例。手術(shù)技術(shù)全面，從各種復(fù)雜的瓣膜手術(shù)、大血管手術(shù)、主動脈夾層手術(shù)及全胸腹主動脈置換到心臟移植、均有非常深厚的造詣，是國內(nèi)冠脈外科的先行者之一。較早開展乳內(nèi)動脈、橈動脈以及全動脈冠脈搭橋術(shù)，并較早在綜合醫(yī)院開展了ECMO、左室輔助、全心輔助技術(shù)，為我國冠脈外科的推廣、發(fā)展做出了卓越貢獻(xiàn)。
發(fā)表多篇SCI和核心期刊論文、參與編寫了大量專業(yè)書籍。曾與胡盛壽、高長青院士等編寫了中國第一本《冠心病外科治療學(xué)》書籍。所負(fù)責(zé)的《橈動脈搭橋的臨床應(yīng)用研究》獲得北京市科學(xué)進(jìn)步獎，連續(xù)多年上榜中國名醫(yī)百強(qiáng)榜冠心病外科前十名。教學(xué)上關(guān)心年輕醫(yī)師成長，培養(yǎng)了一批碩士、博士研究生。
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