運(yùn)動(dòng)過(guò)量出現(xiàn)“醬油尿” 徐州專家解讀橫紋肌溶解綜合征

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：四五個(gè)人一起抬百斤圓木深蹲、做100個(gè)俯臥撐……這樣高強(qiáng)度的拓展訓(xùn)練未必能強(qiáng)健體魄，反倒可能導(dǎo)致肌肉溶解——這是近日發(fā)生在杭州的一個(gè)新聞。由于在網(wǎng)上的熱傳，令不少市民產(chǎn)生疑惑：啥叫橫紋肌溶解綜合征?

　　拓展訓(xùn)練后，10多人出現(xiàn)醬油色尿入院治療

　　先來(lái)看看網(wǎng)上熱傳的這則新聞。杭州一家公司38位新員工參加拓展訓(xùn)練，其中的一項(xiàng)體能訓(xùn)練需要大家分組抬圓木深蹲。即四五人為一組，一起抬著一根圓木，再做100個(gè)深蹲。每組100個(gè)深蹲，一共做三組，加起來(lái)是300個(gè)深蹲。如果做不完、中途放棄，那就要每人做100個(gè)俯臥撐，還要小組成員抬著圓木，在場(chǎng)地內(nèi)走10圈(每圈大約200米)。

　　如此訓(xùn)練后，陸續(xù)有成員感到體力不支，渾身酸痛，有的發(fā)現(xiàn)尿液顏色呈醬油色，于是前往醫(yī)院就診。最終，約有10多人住院治療，他們被診斷為橫紋肌溶解綜合征。

　　什么叫橫紋肌溶解綜合征呢?據(jù)市腫瘤醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生徐建華介紹，肌肉是由肌肉細(xì)胞組成的，當(dāng)肌肉受到大力碰撞、長(zhǎng)時(shí)間的壓迫或是過(guò)度使用后會(huì)溶解，溶解后細(xì)胞壁會(huì)破掉，細(xì)胞里的肌紅蛋白就會(huì)被釋放到血液中去。

　　他指出，運(yùn)動(dòng)是有可能造成橫紋肌溶解的。不過(guò)一般來(lái)說(shuō)，溶解的規(guī)模不大，身體可耐受，短期內(nèi)能自愈，不屬于疾病的范疇。而少部分人比較不走運(yùn)的話，壞死范圍特別大，超過(guò)身體應(yīng)對(duì)能力，就會(huì)導(dǎo)致各種狀況，比如，肌紅蛋白堵塞了腎小管、腎小球，造成腎功能的損傷，甚至是急性腎衰竭。

　　酗酒、中暑也可能導(dǎo)致橫紋肌溶解

　　記者采訪了解到，運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的橫紋肌溶解綜合征較為少見(jiàn)，醫(yī)院腎內(nèi)科偶爾會(huì)接診一兩例。

　　徐州市中心醫(yī)院腎內(nèi)科副主任吳嶺回憶說(shuō)，去年有名大學(xué)生因橫紋肌溶解而入院治療。據(jù)了解，該生上學(xué)期間一直堅(jiān)持打排球，擁有一定的運(yùn)動(dòng)量，但暑假回到家就沒(méi)再堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。等到開學(xué)返校后，該生又是打球又是跑步，沒(méi)堅(jiān)持一兩天，就感到身體不適。渾身無(wú)力，下蹲困難，小便也呈“醬油”色，因此趕緊到醫(yī)院就診。

　　經(jīng)診斷，他由于運(yùn)動(dòng)過(guò)度造成了橫紋肌溶解。經(jīng)過(guò)大量補(bǔ)液、抗氧化、降酶、保肝等治療，一周左右身體得以恢復(fù)。

　　據(jù)了解，除了運(yùn)動(dòng)過(guò)度，酗酒、擠壓傷、中暑、藥物、毒物、疾病等都可能導(dǎo)致骨骼肌這種損傷，從而發(fā)生橫紋肌溶解。酗酒、中暑怎么也會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解?吳嶺指出，這二者屬于間接作用導(dǎo)致。酗酒和中暑后，人可能會(huì)昏迷于某處，很容易長(zhǎng)時(shí)間壓迫到局部肌肉，由此導(dǎo)致肌肉溶解。

　　通過(guò)心率+情緒控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

　　記者了解到，不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人突然劇烈運(yùn)動(dòng)，比較容易導(dǎo)致橫紋肌溶解綜合征。如何把握運(yùn)動(dòng)的“度”，避免不當(dāng)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的損傷?記者咨詢了市體育科學(xué)研究所副所長(zhǎng)龐浩。

　　龐浩建議，應(yīng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)時(shí)不要太過(guò)劇烈，并依照身體反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整強(qiáng)度。“判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)應(yīng)考慮主客觀兩方面?？陀^上最好以心率為依據(jù)，主觀上的理想狀態(tài)是，鍛煉后心情愉快，有再運(yùn)動(dòng)的欲望。”

　　他介紹，適合一般人的最佳運(yùn)動(dòng)心率控制區(qū)域計(jì)算法是：(220─現(xiàn)在年齡)×0.8=最大運(yùn)動(dòng)心率，(220─現(xiàn)在年齡)×0.6=最小運(yùn)動(dòng)心率。對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，可以采用簡(jiǎn)單的方法，即適宜的有氧運(yùn)動(dòng)心率=170-年齡。

　　另外，若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、精神萎靡、心臟跳動(dòng)快、脫水等癥狀時(shí)，代表可能運(yùn)動(dòng)過(guò)度，需要多休息，若癥狀持續(xù)幾天未好轉(zhuǎn)，最好就醫(yī)檢查。

　　夏季運(yùn)動(dòng)應(yīng)減少?gòu)?qiáng)度、及時(shí)補(bǔ)水

　　夏季氣溫較高，一些市民仍舊堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)健身。對(duì)此，專家給出一些合理建議，以避免運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)不適及意外。

　　首先，由于夏季陽(yáng)光中的紫外線特別強(qiáng)烈，建議夏季鍛煉選擇早、晚日照較弱的時(shí)間，或在背陰處進(jìn)行。若在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，要保證環(huán)境不封閉，通風(fēng)良好。

　　其次，夏季每次鍛煉的時(shí)間以不超過(guò)30分鐘為限，如果需要較長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉，應(yīng)每20分鐘左右休息片刻，并補(bǔ)充適量的淡鹽水。

　　再次，高溫會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，建議大家減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。以運(yùn)動(dòng)后不發(fā)生頭暈、心慌氣短，不是非常疲勞為度。

　　最后，要強(qiáng)調(diào)的是，夏季運(yùn)動(dòng)要做好補(bǔ)水。在高溫下大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)大于300毫升。正確的補(bǔ)水方法是少量多次。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122