徐州中醫(yī)院中藥熏洗輔助治療糖尿病足 為糖尿病患者“保腿”

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：俗話說，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。一旦得了糖尿病，一些糖尿病并發(fā)癥就會接踵而來。當前，人們對糖尿病已經(jīng)非常熟悉，但對于糖尿病可能導致的并發(fā)癥卻了解的并不多。糖尿病足就是糖尿病諸多并發(fā)癥中十分常見的一種。那么，糖尿病足該如何治療?日常生活中又需要注意什么呢?對此，徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科護士長曹玉芝進行了詳細的介紹。

　　中藥熏洗緩解了他的疼痛

　　65歲的張師傅是一位有著8年糖尿病史的患者。最近幾個月，他發(fā)現(xiàn)足部皮膚總是干燥、脫屑，并伴有麻木、針刺感。到徐州市中醫(yī)院檢查后，醫(yī)生初步判斷其可能是糖尿病足周圍神經(jīng)病變引發(fā)的四肢遠端麻木和感覺退化，為他做了血糖監(jiān)測和振動覺、溫度覺等專業(yè)檢查后得到確診。

　　“糖尿病已經(jīng)成為一種社會流行病，由于糖尿病引起的死亡和殘疾已經(jīng)成為社會、家庭的嚴重負擔。”曹護士長表示，一旦患上糖尿病，就目前的醫(yī)療技術而言，還不能根治，需終生服藥。常言道：“是藥三分毒”，一想到要和這些藥物打一輩子交道，很多病友就發(fā)怵。要是再有什么糖尿病足、周圍神經(jīng)病就更痛苦了。麻木、疼痛、雙足發(fā)涼，非常難受而且治療的藥物不多;若是發(fā)生糖尿病足潰爛，那么截肢率非常高。為解決病友懼怕打針服藥又要治療的問題，市中醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生，勤求古訓，博采眾方，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)藥科技，總結(jié)臨床經(jīng)驗設計了糖尿病足療方。

　　以張師傅為例，除了常規(guī)藥物治療外，護理人員遵醫(yī)囑通過糖尿病足療方對其進行中藥熏洗療法，以幫助其緩解足部的不適癥狀。治療時，護理人員準備好足療儀，讓張師傅脫去鞋襪，將裝有中藥麻痛液250ml的一次性塑料袋放入足療儀內(nèi)，用溫水稀釋藥液至2500ml，調(diào)試水溫37—40℃，將患足放入裝滿稀釋藥液的塑料袋內(nèi)，開動足療儀。治療20分鐘左右。治療完畢后用清水洗去殘留藥液，毛巾擦干，穿上鞋襪。經(jīng)過10天的治療，張師傅下肢疼痛和麻木感明顯得到緩解。

　　中藥熏洗輔助治療糖尿病足

　　據(jù)了解，長期的血糖增高會使大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，糖尿病并發(fā)癥高達100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。而糖尿病足是十分常見多發(fā)的糖尿病慢性并發(fā)癥，臨床約96%發(fā)生在四肢末端，又多以足為主，嚴重者或因合并感染引起壞疽，是糖尿病發(fā)展的一個嚴重階段。該病主要是由于糖尿病所伴隨的血管病變和神經(jīng)病變所引起的足部感覺障礙和足部缺血，繼而合并感染形成的。長期血糖不穩(wěn)定，肢體神經(jīng)和血管均會遭受損害，足部極易破潰形成經(jīng)久難愈的潰瘍，從而引發(fā)糖尿病足。

　　“臨床上控制血糖平穩(wěn)是防止糖尿病足的關鍵。在此基礎上進行積極的護理干預有利于促進病變好轉(zhuǎn)，降低患者致殘率。”曹護士長表示，糖尿病屬中醫(yī)消渴范疇，并發(fā)癥多屬于氣虛血瘀。中醫(yī)認為麻屬氣虛，木為頑痰死血。所以麻木、疼痛等應予補氣活血。足為陽氣之根本，足底“涌泉穴”為腎的“井穴”，是腎經(jīng)的經(jīng)氣起始之地，而腎為一身陰液的根本，所以足療可以補腎、行氣活血，足療所用的藥液為精選的地道名貴藥材，可經(jīng)皮膚吸收入血，避免了內(nèi)服藥的副作用，現(xiàn)代全息生物學發(fā)現(xiàn)，足底有許多反射區(qū)，分別對應內(nèi)分泌、神經(jīng)及血管和五臟六腑，刺激這些區(qū)域，可以調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌機能，輔助治療糖尿病及其并發(fā)癥。

　　“中藥浸泡可借助熱勢熏洗患足，擴張血管、加速血流，有助于藥物的運轉(zhuǎn)吸收，從而減輕肢涼麻木、腫脹疼痛等癥狀。”曹護師長表示，在常規(guī)西醫(yī)對癥治療基礎上，加用中藥足浴對糖尿病足的療效有明顯提高。不過在通過熏洗治療時，要嚴格控制水溫，以免燙傷，泡腳時間不宜過長，飯后半小時不宜泡腳。如果出現(xiàn)頭暈、昏厥、胸悶等不適癥狀，立即停止泡腳，馬上躺下休息。而且一定要做到一人一換藥液。勿使藥液滲入足療儀，避免交叉感染。

　　日常生活需多加注意

　　中醫(yī)治療糖尿病足強調(diào)綜合治療，包括基礎治療如飲食、運動，加上內(nèi)服中藥，外用熏洗，有感染破潰者還需要局部清創(chuàng)、抗感染處理。

　　“要預防糖尿病足，首要任務就是控制好血糖水平，養(yǎng)成良好的生活習慣。”曹護士長表示，糖尿病足在局部采取中藥外敷、洗的同時，應按糖尿病治療規(guī)范控制飲食、運動療法，并堅持應用有效的降血糖藥物，將血糖控制在正?；蚪咏Ｋ?，消除高糖的“毒性作用”。對于合并感染的病人，應盡量在局部處理前取分泌物進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗選用有效的抗生素。同時，要改變不良的生活方式，適度參加體育鍛煉，保持愉快心情，以促進早日康。

　　此外，糖尿病足的預防工作尤為重要，患者平時應養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習慣。比如每天用溫水清洗足部，水溫以不超過40℃為宜，不用刺激性肥皂，洗凈后以柔軟的毛巾輕輕擦干皮膚，保持腳趾間皮膚清潔和干燥;經(jīng)常檢查足部是否有皮膚裂傷、磨擦傷、水皰、紅腫、變色、腳墊;在洗腳后趾甲較軟時修甲，不要剪得太短，太接近皮膚，也不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度，否則易損傷甲溝皮膚，造成感染;選擇寬松舒適的鞋，以免足趾受壓彎曲，或形成腳墊，襪子應選吸水性好、透氣性好、松軟暖和的純棉制品或羊毛制品，襪口不能太緊;不要使用電熱毯、熱水袋或應用一些頻譜儀等器械，防止皮膚燙傷;如果皮膚易脫屑、干燥、皸裂，可使用潤滑乳液或營養(yǎng)霜，以保持皮膚的柔軟。

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