成人乙肝疫苗到底打不打？徐州公共衛(wèi)生醫(yī)療中心專家說(shuō)出了實(shí)情

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：25歲的王曉宇（化名）是一位外賣配送員，他的主要派送范圍在徐州市區(qū)的中山北路到淮海東路一帶。年輕的王曉宇踏實(shí)能干，從清晨到深夜，總能看到他穿梭在大街小巷的身影。隨著盛夏的到來(lái)，訂單多了，王曉宇的休息時(shí)間卻越來(lái)越少，每天饑一頓飽一頓，幾乎都是隨便在某個(gè)快餐店解決的。

　　身為一名外賣員，王曉宇深知食品安全和身體健康的重要性，雖然在就業(yè)前就已做了體檢并辦理了健康證，但是，長(zhǎng)期在外就餐的他，還是對(duì)街邊的餐館和飲食不放心，生怕染上一些傳染病，特別是乙肝?？勺约撼錾鷷r(shí)已經(jīng)接種過(guò)疫苗，成年了還能再接種嗎？

　　帶著這個(gè)疑問(wèn)，王曉宇再次來(lái)到當(dāng)初辦理健康證的地方-位于鼓樓區(qū)淮海東路169號(hào)的徐州市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心進(jìn)行咨詢。

　　了解乙肝傳播途徑 遠(yuǎn)離被感染的可能

　　“很多人認(rèn)為，打乙肝疫苗都是小寶寶的事兒，成人就不需要接種了。事實(shí)上，很多人不知道，乙肝疫苗是有壽命的，注射過(guò)乙肝疫苗后，抗體有可能三四年就會(huì)消失，所以定期檢測(cè)抗體非常重要。”徐州市傳染病醫(yī)院（徐州市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心）副院長(zhǎng)、肝病科主任醫(yī)師王春穎向王曉宇做了詳細(xì)地解釋說(shuō)明，目前成年人已成為我國(guó)新發(fā)乙肝病毒感染的主要人群。調(diào)查顯示，我國(guó)50%的成人有感染乙肝病毒的潛在危險(xiǎn)，但很多成年人并沒(méi)有意識(shí)到接種乙肝疫苗的重要性，乙肝疫苗的接種率僅約為15%。

　　通常，大家比較關(guān)心的是：“經(jīng)常在外吃飯更容易得乙肝嗎？”、“接個(gè)吻究竟會(huì)不會(huì)被感染？”但是這些問(wèn)題你真的了解嗎？

　　王院長(zhǎng)對(duì)此表示，不少人的乙肝基本知識(shí)都很匱乏，最大的問(wèn)題就是對(duì)乙肝傳播途徑的不了解，進(jìn)而導(dǎo)致不必要的擔(dān)心和感染。她介紹，一般乙肝病毒傳播主要有以下幾種方式：

　　1、母嬰傳播：

　　很多人認(rèn)為母親有乙肝會(huì)直接傳染給寶寶，也就是我們所說(shuō)的垂直傳播，也叫宮內(nèi)感染，其實(shí)除了宮內(nèi)感染，還有一個(gè)方面是分娩期和產(chǎn)后感染。

　　資料顯示，寶寶宮內(nèi)感染引起的乙肝只占10%，母嬰傳播很大比例是在產(chǎn)道感染和出生后的密切生活接觸，如哺乳時(shí)乳頭皸裂等。我們國(guó)家慢性乙肝感染者約30-50%都是通過(guò)母嬰傳播。

　　2、血液傳播：

　　目前血液傳播主要是通過(guò)沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械，如牙科器械、內(nèi)鏡、采血針等，另外紋身、修腳等過(guò)程如果消毒不徹底也有可能感染。

　　3、性傳播：

　　因?yàn)槿说捏w液中含有乙肝病毒，如精液、汗液、唾液、陰道分泌物等，所以如果沒(méi)有采取一定保護(hù)措施的話，性接觸后容易傳播乙肝病毒。

　　5、密切生活接觸傳播：

　　因?yàn)槿梭w液中含有乙肝病毒，所以如果這些體液（血液、唾液、乳汁等）通過(guò)粘膜或傷口進(jìn)入體內(nèi)也有可能造成乙肝病毒感染，如患有口腔潰瘍，如果跟乙肝患者接吻，理論上乙肝病毒是有可能通過(guò)唾液傳染給健康這一方的。

　　這種傳染的概率雖然低，但也得重視，像乙肝病毒感染者的出血、牙刷、毛巾、剃刀，尤其是口對(duì)口喂孩子，都有可能引起傳播。

　　乙肝疫苗按需接種3針

　　可見，王曉宇對(duì)乙肝的預(yù)防意識(shí)很強(qiáng)，即使已經(jīng)成年，但考慮到自己職業(yè)的特殊性，仍重視疫苗的接種。

　　經(jīng)過(guò)王院長(zhǎng)的科普介紹，王曉宇更加堅(jiān)定要接種成人乙肝疫苗的想法。于是，王院長(zhǎng)對(duì)他的健康狀況進(jìn)行了問(wèn)診和禁忌癥篩查。

　　“最近有沒(méi)有急性疾病或是明顯不適？有沒(méi)有發(fā)燒、腹瀉……”仔細(xì)問(wèn)詢后，這才慎重地在登記簿“是否能接種”一欄填上“是”，并引導(dǎo)王曉宇填寫“接種前知情同意告知單”并簽字。

　　隨后，王曉宇按照醫(yī)生的指示來(lái)到相應(yīng)的接種室進(jìn)行注射。第一針接種完成后，王曉宇在留觀區(qū)進(jìn)行留觀，半個(gè)小時(shí)后，醫(yī)生確認(rèn)其并未有異常反應(yīng)，這才離開。“這里的功能區(qū)域設(shè)置很清楚，醫(yī)生專業(yè)、設(shè)備齊全，感覺(jué)整個(gè)流程一站式服務(wù)，還是挺方便快捷的。”對(duì)于此次接種經(jīng)歷，王曉宇表示很滿意。

　　“一般注射疫苗要遵守‘016’原則，即從你注射第一針乙肝疫苗后，隔一個(gè)月注射第二針，隔半年注射第三針，對(duì)于嬰幼兒和成人都是如此。如果想要效果更好，可以使用乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗使用。”王院長(zhǎng)指出。

　　“一針保一生”想法不科學(xué)

　　接種乙肝疫苗是預(yù)防感染乙肝病毒的有效途徑。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染乙肝病毒的有效途徑。乙肝疫苗是用來(lái)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體的，接種疫苗產(chǎn)生表面抗體者，可以有效抵抗乙肝病毒感染，一旦病毒出現(xiàn)，抗體會(huì)立刻發(fā)揮作用將之清除。

　　王院長(zhǎng)提醒，但要認(rèn)識(shí)到，打過(guò)疫苗后并不能“一勞永逸”，對(duì)于10-20%的個(gè)別人群也是不產(chǎn)生抗體的，疫苗也是有壽命的，根據(jù)體質(zhì)不同，疫苗保護(hù)效果會(huì)逐漸減弱，有的甚至三四年抗體就會(huì)消失，所以對(duì)于6-7歲即將上學(xué)的學(xué)齡兒童要提前檢查乙肝兩對(duì)半，看看表面抗體是否仍然存在，如果不存在可以進(jìn)行加強(qiáng)治療；另外對(duì)于一些接觸乙肝病人、接觸血液的特殊行業(yè)的人群也要定期體檢，如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有乙肝表面抗體的存在，也要來(lái)接種乙肝疫苗；還有如果周圍接觸的人群中有乙肝患者，也要進(jìn)行接種，可以有效保護(hù)乙肝的發(fā)作。

　　由此可見，定期檢查乙肝五項(xiàng)非常重要，建議一年一次，一旦表面抗體消失，可以再次進(jìn)行乙肝疫苗的加強(qiáng)注射。

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