全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:“10歲娃左腿遭車碾軋離斷,本以為會被截肢的腿,仁慈的醫(yī)生幫孩子保住了!”短短的一句話,背后卻蘊含著無比的艱辛:10個多月以來,10歲的小凱(化名)經(jīng)歷了“涅槃”走向重生,如今已能夠在攙扶下站立起來,徐州仁慈醫(yī)院手外科的專家們也經(jīng)受住了持續(xù)5輪高難度手術的嚴峻考驗。
飛來橫禍,大貨車軋斷孩子左腿
2017年6月的一天,是安徽男孩小凱一生的“痛”。
那天,小凱像往常一樣在家門口拍球。一不留神球滾到旁邊的馬路上,小凱順勢去撿。這時,一輛疾馳而來的大貨車,將小凱直接卷到車底并碾軋過去。小凱的左腿當即被軋斷,血肉模糊??吹胶⒆拥膽K狀,小凱媽媽頓時癱倒在地。
鄰居幫忙撥打了120急救電話,小凱被緊急送往當?shù)蒯t(yī)院救治。可由于傷勢過重,家人帶著小凱輾轉了好幾家醫(yī)院,醫(yī)生給出的答復都是無法保肢。一位親戚撥通了徐州仁慈醫(yī)院的急救電話,希望能救孩子一命。手外科值班醫(yī)生潘勇接到求救電話后,遠程指導當?shù)丶本热藛T迅速包扎止血,妥善處理斷肢。
孩子還沒到,手外科的專家們已經(jīng)悉數(shù)到位,對如何救治展開激烈討論。
“孩子的腿肯定損傷非常嚴重,截肢是最好的選擇,不到一個小時就可以完成手術……”
“你不要談截肢,孩子這么小,如果截肢的話,每年都要更換假肢,誰能承受得了!”
“可是現(xiàn)在,保命要緊啊!”
“不行,要在充分聽取家屬意見的前提下,竭盡全力保住孩子肢體,進行斷肢再植!”
全力以赴,保肢手術與時間賽跑
當日下午3點左右,救護車從安徽疾馳到徐州仁慈醫(yī)院。醫(yī)師們立即護送孩子到放射科拍攝X光片,結果顯示:小凱的左小腿離斷,部分損毀,情況十分危重!
查血型、血常規(guī),心電圖檢查……所有術前檢查一氣呵成。孩子因失血性休克,面色蒼白,早已無力哭鬧。“趕緊輸液補液!否則無法打開繃帶查看!”急診科的醫(yī)護人員緊急行動,輸血、輸液同時進行,半小時后,小凱的精神狀態(tài)大大好轉,劇烈的疼痛讓他嚎啕大哭。孩子揪心的哭聲刺疼了在場所有醫(yī)護人員的心。
從接到孩子到做檢查,從通知電梯到進手術室,從實施麻醉到開始手術,所有環(huán)節(jié)都無縫銜接。手術室準備,輸血科備好血袋,麻醉師到位,手術助手到位,主刀醫(yī)生到位……下午4點,手術正式開始。當潘勇醫(yī)生和助手小心翼翼打開了繃帶,卻被眼前的一幕驚呆了:傷口血肉模糊,嚴重污損,整個小腿的皮膚、肌肉大面積撕脫性缺損,且伴有多段骨折。
手術團隊兵分兩路,在為小患者實行麻醉的同時,一組醫(yī)護人員先行將離斷肢體進行清創(chuàng),尋找并標記好血管、神經(jīng)和肌腱;而另一組人員則對小腿踝部創(chuàng)面進行徹底清創(chuàng)、標記血管、神經(jīng)和肌腱。最后兩個小組同心協(xié)力,在經(jīng)歷了骨頭短縮固定,血管、神經(jīng)、肌腱修復后,患肢總算恢復了血運,手術取得圓滿成功。
10個月5輪手術,孩子左小腿再植成活
孩子的腿接上了,但這只是第一步,要想讓孩子站起來,后面的路則更加艱辛。
兩周后,潘勇醫(yī)師為孩子實施了二期手術,清除壞死皮膚和肌肉,并持續(xù)進行負壓吸引以促進創(chuàng)面愈合。
三周后,為了增強療效,又先后為孩子實施了皮瓣修復及植皮手術,后期又進行了短縮肢體的延長術。
這場 “馬拉松”式的手術前后歷時近10個月終于全部完成。
經(jīng)過5輪手術的不懈努力,小凱離斷的左小腿再植成活,移植皮膚成活。在醫(yī)務人員和家人的悉心照料下,孩子一天天好轉,目前已經(jīng)能夠在攙扶下站立起來了。家屬和醫(yī)生們懸著的一顆心也總算落下。
據(jù)仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)主治醫(yī)師潘勇介紹, 離斷肢體再植是一個與時間賽跑的手術,同時也是考驗醫(yī)生毅力、責任感與顯微外科技術的手術。離斷肢體缺血時間越長,組織細胞因缺血壞死就越多,愈后功能就越差,所以要抓緊時間盡可能地恢復離斷肢體的血供。而徐州仁慈醫(yī)院正是擁有著這樣一支技術高超的顯微外科團隊和高凝聚力的醫(yī)療協(xié)作精神,在搶救缺血離斷肢體方面才能攻克各種困難,為缺血肢體的搶救贏得寶貴時間。
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