市中心醫(yī)院腎內(nèi)科陳茂杰：部分腎臟疾病沒有任何臨床表現(xiàn)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 張雪園）3月8日是“世界腎臟病日”。今年的主題為“關(guān)注腎臟病，關(guān)愛女性健康”，旨在強(qiáng)調(diào)女性健康，尤其是腎臟健康的重要性。

　　專家提示說，腎臟受到傷害時(shí)，大多是“悄無聲息”的，大家應(yīng)增強(qiáng)對(duì)腎臟疾病的防治意識(shí)，了解腎臟知識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的“蛛絲馬跡”，遠(yuǎn)離腎臟疾病的侵襲。

　　有相當(dāng)一部分腎臟疾病沒有任何臨床表現(xiàn)

　　慢性腎臟病已成為全球最可怕的“隱形殺手”之一，40歲以上人群慢性腎臟病的患病率達(dá)到9%-10.6%，全世界有100多萬人需要靠透析生存，且正以每年平均8%的速度在增長，數(shù)據(jù)觸目驚心。

　　腎臟是一對(duì)隱藏在人體腹膜后、肋脊角處的臟器，日夜不停的產(chǎn)生尿液，將新陳代謝產(chǎn)生的毒素排出體外，維持著我們體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡，同時(shí)產(chǎn)生多種激素，在促進(jìn)紅細(xì)胞成熟、強(qiáng)健骨骼和調(diào)節(jié)血壓等方面起著重要的作用。然而，腎臟在受到傷害時(shí)，大多是“無聲”的，等到病人出現(xiàn)癥狀時(shí)，腎功能往往已喪失大半。

　　市中心醫(yī)院腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師陳茂杰表示，應(yīng)增強(qiáng)對(duì)腎臟疾病的防治意識(shí)，了解腎臟知識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的“蛛絲馬跡”，遠(yuǎn)離腎臟疾病的侵襲。

　　陳茂杰介紹說，如果出現(xiàn)下面一些表現(xiàn)，提示可能有腎臟疾病，要及時(shí)就診。

　　1、浮腫。浮腫主要出現(xiàn)在雙眼瞼和下肢，睡了一晚上，早晨?jī)蓚€(gè)眼瞼腫了起來，本來是雙眼皮變成了單眼皮，或者小腿有些腫脹，一摁一個(gè)坑，這些表現(xiàn)說明腎臟可能有問題了。

　　2、肉眼血尿。高燒過后，突然出現(xiàn)血紅色的尿液，這也是腎臟病的主要癥狀之一。

　　3、尿頻、尿急、尿痛。每次排尿一點(diǎn)點(diǎn)，且排尿時(shí)刺痛、燒灼感。很可能患上了泌尿系感染，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)燒、食欲不振、惡心嘔吐。

　　另外，生長遲緩、長期食欲不振、精神萎靡、夜尿增多，血壓升高出現(xiàn)頭暈、頭痛,面色蒼白、灰暗等，這些都可能是有慢性腎臟疾病。

　　陳茂杰主任提醒說，有相當(dāng)一部分腎臟疾病沒有任何臨床表現(xiàn)，而且發(fā)展緩慢，嚴(yán)重者甚至逐漸出現(xiàn)腎功能減退。大家應(yīng)重視“腎臟體檢”，定期體檢是發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，尤其是無癥狀的慢性腎臟病最有效的方法。常見的檢查項(xiàng)目有：①尿常規(guī)，可檢測(cè)出患者的尿液中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白及管型等異常情況。②24小時(shí)尿蛋白定量，在尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性后，通常應(yīng)對(duì)尿中蛋白質(zhì)進(jìn)行定量，如果數(shù)值超過150毫克，則提示存在腎臟病。③尿微量白蛋白定量，比尿常規(guī)敏感，是判斷早期腎損害的敏感指標(biāo)之一，尤其適用于糖尿病腎病、高血壓腎損害及妊娠高血壓相關(guān)腎損傷等疾病的早期篩查。④血肌酐，反映腎功能的重要指標(biāo)，但不敏感，一旦異常，說明腎功能已經(jīng)喪失了一半多。⑤腎臟彩超，急性腎損傷常表現(xiàn)為腎臟增大，慢性腎臟病通常表現(xiàn)為腎萎縮、腎皮質(zhì)變薄、內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊等，有助于醫(yī)生對(duì)疾病的急慢性做出判斷。

　　其次，還應(yīng)重視高危人群的篩查。健康人通常需要一年檢查一次尿常規(guī)和腎功能，而高危人群則至少每半年檢測(cè)一次尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能，以便早期發(fā)現(xiàn)腎損害。這些高危人群包括：糖尿病患者、高血壓病患者、代謝性疾病患者(高血脂、高尿酸、肥胖等)、長期服用腎毒性藥物的患者、慢性病毒性肝炎患者、自身免疫性疾病患者、孤立腎患者，以及有腎臟病家族史或65歲以上的老年人等。

　　總的來說，要知道腎臟是否健康，必須定期體檢，只需要通過簡(jiǎn)單尿液、血液和超聲檢查，以及血壓的測(cè)量，就可明確是否患有腎臟病。即使已經(jīng)患上慢性腎臟病，經(jīng)過早期積極治療，也可以有效地控制其進(jìn)展。

　　五個(gè)壞習(xí)慣最傷腎

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有70%左右的腎炎病人發(fā)病與長期的過度勞累有關(guān)。因?yàn)槿嗽谄跔顟B(tài)下，加上工作、精神緊張，特別容易造成人體抵抗力下降，經(jīng)常如此會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的細(xì)菌、病毒感染，增加出現(xiàn)免疫反應(yīng)的機(jī)會(huì)，容易導(dǎo)致上呼吸道感染、腰酸腰痛、腿腫、眼瞼浮腫、蛋白尿，甚至導(dǎo)致血壓升高、頭暈等表現(xiàn)，最終發(fā)生腎臟損害。

　　除此以外，還有一些不良的生活習(xí)慣，會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生不利影響。分別是：

　　一、熬夜

　　工作經(jīng)常熬夜似乎成了一種習(xí)慣，夜生活的豐富也讓很多人流連忘返。熬夜不管對(duì)男人還是女人都傷害很大，進(jìn)而造成腎虛。

　　二、縱欲過度

　　長期過度縱欲會(huì)傷了腎精，導(dǎo)致腎臟受到傷害。

　　三、憋尿

　　有些人因工作忙而長時(shí)間憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌會(huì)經(jīng)輸尿管逆行到腎，導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復(fù)發(fā)作，能引發(fā)慢性感染，不易治愈。患者不僅會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛、尿頻尿急等癥狀，還可能發(fā)展成為急性尿毒癥。

　　四、濫用壯陽藥

　　很多壯陽藥都含有腎毒性的成分，不僅會(huì)嚴(yán)重?fù)p害腎臟，有一些甚至對(duì)其他器官造成傷害。同時(shí)，一些抗生素、消炎鎮(zhèn)痛藥都具有較大的腎毒性。在服用時(shí)一定要遵循醫(yī)囑。

　　五、不愛喝水

　　腎臟的主要功能之一就是生成尿液，當(dāng)人體內(nèi)水分過多或過少時(shí)，由腎臟對(duì)尿量進(jìn)行調(diào)節(jié)，保持體內(nèi)水分平衡。臨床常見的腎結(jié)石、腎積水等都和長時(shí)間不喝水密切相關(guān)。充分喝水可稀釋尿液，保護(hù)腎臟，有利于充分排出廢物和毒素。

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