寶寶不愛吃飯是不是肚子里有蟲 專家:打蟲藥對肝腎有損害

        全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：(通訊員 韓黎雯)　孩子肚子一疼，家長就會想到打蟲藥，專家:打蟲藥對肝腎有損害，去醫(yī)院診斷后再決定。

　　臉上有蟲斑。

　　經過了一個夏天瓜果桃李的“洗禮”，進入秋季后，很多家長都開始忙著為寶寶“打蟲”。所謂“打蟲”，即通過藥物的方式將肚里的蛔蟲趕出來。一般夏天是感染蛔蟲卵的季節(jié)，到了秋季則是驅蟲的最佳時期。不過專家明確表示，并不是所有寶寶都需要“打蟲”，是否“打蟲”要看具體的情況。

　　家長：寶寶突然不愛吃飯，是不是肚子里有蟲

　　張女士的女兒今年4歲，一直飯量不錯，最近突然不怎么愛吃飯了。

　　“不像原來要著吃，現(xiàn)在竟然喜歡挑食，而且每次吃的都很少。”察覺出女兒異常的張女士立刻上網查詢，發(fā)現(xiàn)相關的內容顯示孩子是不是“肚里長了蟲子”。

　　細心的張女士決定再觀察幾天，在隨后的幾天時間內，她發(fā)現(xiàn)女兒越來越多的表現(xiàn)，更加符合“肚里有蟲”的特征。比如孩子經常會喊肚子疼，夜里睡覺的時候，平常不磨牙的她，也開始磨牙了。

　　更讓張女士擔憂的是，孩子的臉上竟然出現(xiàn)一點點白色的“小斑”。孩子的奶奶說，這就是老家人說的肚里長蟲的孩子臉上出現(xiàn)的“蟲斑”。

　　張女士判斷孩子可能肚子里真長蟲了。讓她不解的是，出生于農村的她，小時也被“驅蟲”，那是因為當時環(huán)境條件差，衛(wèi)生狀況也不好，才會導致肚子里有蛔蟲，現(xiàn)在衛(wèi)生條件好了，怎么還會有蛔蟲?

　　在小兒消化科，醫(yī)生通過檢查確診孩子有蛔蟲，并回答了張女士的疑問。

　　“隨著人們生活水平的提高，衛(wèi)生條件也相對提升，兒童出現(xiàn)體內長蟲的比例也越來越低，但是仍有一些兒童因為不注意個人衛(wèi)生導致肚中長蟲。”醫(yī)生表示，夏季是各種蔬菜水果上市的季節(jié)，孩子們在享受美味的同時，也增加了感染寄生蟲病的可能性。如果食用不潔的新鮮瓜果，吃一些沒有熟透的海鮮、河鮮及肉類食物，食入蟲卵的幾率要比其他季節(jié)多。

　　最近這段時間，各家醫(yī)院的小兒消化科幾乎都會遇到類似張女士這樣的家長，帶著孩子前來診斷。其中有不少孩子經過化驗確定肚里有蛔蟲，需要進行驅蟲。

　　在同患兒和家長交流時，醫(yī)生們注意到除了孩子食用生冷食品外，還有一些小寶寶喜歡咬手指或者接觸不干凈物品，也會導致蟲卵進入口中而患病。到了秋季，夏季感染的蟲卵多已發(fā)育成蟲在小腸中活動，此時兒童驅蟲可以達到事半功倍的效果。

　　醫(yī)生：不建議隨便吃打蟲藥，特別是兩歲以下兒童

　　老輩人都說“秋前秋后，瀉肚打蟲”，經過醫(yī)生的詳細講述，看來還是有一定道理。不過，對于出生70后的張女士來說，她認為給孩子吃“打蟲藥”是正常不過的事情。

　　“我們小時，每個孩子都吃過‘打蟲藥’，記得顏色不一，吃了后，很快就能通過大便排出長短不一的蟲子。”張女士直言，現(xiàn)在他們中的很多人已經為人父母，孩子長不高、吃不胖就擔心肚子里的蟲在作怪，肚子疼不舒服也得吃吃打蟲藥。

　　從事小兒消化領域診治的陳醫(yī)生對小兒蛔蟲的診斷治療有一定的經驗，他對張女士的觀點并不認同，“從家長角度，我也會這樣想，但是從專業(yè)角度，顯然孩子出現(xiàn)類似癥狀就要吃‘打蟲藥’的做法并不可取。”

　　“我們小時候由于衛(wèi)生條件限制，導致很多孩子肚子里都會有蟲，當時也有專門的保健部門給孩子吃‘打蟲藥’。”陳醫(yī)生表示，現(xiàn)在很多家庭對孩子個人衛(wèi)生很仔細，因此有些孩子出現(xiàn)類似癥狀，并不意味著就是肚里有蟲，“所以不建議隨便吃‘打蟲藥’。”

　　據介紹，對于驅蟲藥兒童不宜常用，盲目服用驅蟲藥會影響孩子的健康，特別對于2歲以下的嬰幼兒更應該慎用驅蟲藥。

　　“2歲以下的孩子肝臟發(fā)育不全，而驅蟲藥多數都要經過肝臟分解代謝，這樣難免就會對孩子的肝功能造成一定的損害。”陳醫(yī)生認為，對于2歲以下的兒童，家長注意孩子的個人衛(wèi)生，就是切斷接觸蟲卵的最好方法。

　　那么，2歲以上的孩子是不是就可以隨意吃“打蟲藥”?陳醫(yī)生否定了這個觀點，他介紹說，只要是孩子肝臟功能都很脆弱，而蟲藥也有一定副作用，肯定對肝腎有損害，“因此孩子出現(xiàn)相關癥狀后，家長應該及時帶孩子去醫(yī)院診斷，由專業(yè)醫(yī)生進行檢查診斷，然后指導服藥才最安全。”

　　提醒：怎么判斷肚子里是否有蟲

　　陳醫(yī)生表示，大家常說的“蟲”常指蛔蟲和蟯蟲，如果孩子出現(xiàn)相關癥狀，就應該考慮肚子里是否有蟲?？赏ㄟ^化驗孩子的大便來確定是否有蟲。

　　比如肚子經常沒有征兆的疼痛，往往按摩一下就會緩解;夜間睡覺時出現(xiàn)磨牙癥狀;挑食偏食、食欲不振等;因異體蛋白導致蕁麻疹;臉上出現(xiàn)蟲斑(由于營養(yǎng)不良引起的)。

　　“上述癥狀如果發(fā)生，就要帶孩子去醫(yī)院進行診斷治療。”陳醫(yī)生稱，一旦孩子出現(xiàn)拉出蛔蟲、蟯蟲等情況就需要吃打蟲藥，臨床上比較常用的是腸蟲清(藥品名)。蛔蟲一般個頭比較大，大便里能清楚看到。

　　那么，張女士女兒身上所發(fā)生的挑食、磨牙、面部有“小斑”等情況，是否就一定判斷是肚子里有蟲呢?對此，專家表示，孩子身上出現(xiàn)的上述這些癥狀，在其他疾病中也會發(fā)生，所以并不能肯定其為肚子里有蟲。“即使是肚子里有蟲，家長也應帶孩子去醫(yī)院做化驗，確定有無寄生蟲，是哪種寄生蟲，并遵醫(yī)囑，有針對性地選用驅蟲藥。”

　　打蟲細節(jié)提問

　　問：可以在藥店買打蟲藥給孩子吃嗎?

　　答：如果孩子出現(xiàn)了上面所說的一些異常癥狀，建議家長帶孩子去醫(yī)院看醫(yī)生，確定是否感染了蛔蟲，有沒有禁忌癥，醫(yī)生會做出孩子能否用藥的決定，家長不要自行買藥給孩子吃。

　　問：如果孩子吞不下藥片的話，能不能弄碎了給他吃?

　　答：2歲以上的孩子就可以服用腸蟲清了，但腸蟲清只有片劑，小孩子還不會咽下整片藥。如果有服用的需求，可以將藥片研成末給孩子吃，藥末在胃部會很快被吸收。

　　徐州健康熱線：0516-85707122