老漢打摜蛋憋出急性尿潴留 市一院劉星：前列腺增生早治療

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：老話說：活人還能被尿憋死?沒錯，一般情況下不會，但遭遇特殊情況，就難說了。

　　前不久，家住事業(yè)小區(qū)的張大爺因廢寢忘食打摜蛋，想上廁所就憋著，竟把自己憋出個急性尿潴留。當天下午，張大爺和幾位“牌搭子”早早地來到棋牌室，一坐就是4個多小時，途中他有尿意，但怕錯過“好手氣”就一直憋著，直到打完兩輪才起身如廁，卻怎么也尿不出，弄得冷汗直冒。老牌友們趕緊將他送往附近的徐州市第一人民醫(yī)院，被泌尿外科診斷為因前列腺增生引發(fā)的急性尿潴留，經(jīng)導尿后張大爺才轉(zhuǎn)危為安。

　　張大爺出現(xiàn)急性尿潴留，直接誘因是長時間憋尿，根本原因還在于前列腺增生未能得到有效治療。據(jù)了解，張大爺患前列腺增生已有三四年了，但他以為年紀大了，出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿及排尿不暢是人體衰老的自然表現(xiàn)，沒有認真地治過。

　　專家提醒，40歲以上的男性一旦發(fā)現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿不暢等癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。

　　前列腺增生趨年輕化 偏愛駕車族和久坐族

　　“前列腺緊靠膀胱，包裹尿道，同時腺體開口在尿道內(nèi)。由于前列腺會隨著年齡增大，這就會對排尿產(chǎn)生影響。”市一院泌尿外科主任劉星表示，良性前列腺增生癥是老年男性的一種常見病。在我國51歲-60歲的男性中發(fā)病率達50%，而80歲以上的男性發(fā)病率則高達80%;但值得一提的是，近年來該病出現(xiàn)年輕化趨勢，一些駕車族和辦公族也逐漸加入到這個行列中。

　　前列腺增生有哪些癥狀?劉主任表示，尿頻為最早表現(xiàn)，首先為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻，后期膀胱適尿肌失代償后剩余尿增多，膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴重。其次，進行性排尿困難為該病的顯著特點，癥狀可分為梗阻和刺激兩類。梗阻癥狀為排尿躊躇、間斷、尿線細而無力，排尿不盡等;刺激癥狀為尿頻、夜尿多、尿急，癥狀可因寒冷、飲酒及應用抗膽堿藥、精神病藥物等加重。長期梗阻可導致乏力、嗜睡、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。此外，前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張，并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血，合并膀胱腫瘤日寸也會出現(xiàn)血尿。

　　40歲以上男性應警惕 早發(fā)現(xiàn)早治療很關鍵

　　良性前列腺增生雖不是惡性疾病不會直接危及患者生命，但如果聽之任之，排尿困難將會逐漸加劇。病情加重最終可能引發(fā)血尿、急性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱結(jié)石、泌尿系感染、腹股溝疝、痔瘡等較嚴重的并發(fā)癥。嚴重者還會導致輸尿管擴張積水、腎積水、腎功能衰竭等。

　　“臨床上，經(jīng)常會遇到因患者覺得不好意思而耽誤治療的情況。”劉主任表示，事實上，前列腺增生若不及時治療，往往容易引發(fā)并發(fā)癥。比如，前列腺增生壓迫易發(fā)生膀胱頸、后尿道及膀胱炎癥，還可引發(fā)急性尿潴留、血尿、腎積水、腎性高血壓和腎功能不全。當然，痔瘡、脫肛也是其并發(fā)癥。值得一提的是，前列腺增生引起排尿困難時，有高血壓病史者易并發(fā)腦血管意外及心力衰竭，因此，一定要高度重視該病。

　　“降低前列腺增生的危害性，關鍵還是早發(fā)現(xiàn)早治療。”劉主任表示，若能從中年開始預防，效果更好。40歲以上男性應警惕前列腺增生的侵襲，一旦發(fā)現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿不暢等癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。同時建議，年過50歲的男性應每年到醫(yī)院進行前列腺增生的風險篩查，并通過專業(yè)醫(yī)生和設備診斷治療，延緩疾病進展及預防遠期將產(chǎn)生的嚴重并發(fā)癥。

　　目前，前列腺增生的預防分三級。一級預防：即在沒有前列腺病的人群中，大力開展健康教育，動員全社會都來關注男性健康。二級預防：即在有了前列腺疾病后應盡可能早治療，徹底治療，不留后遺癥和并發(fā)癥。三級預防：即在疾病已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性變化后如何維護它的功能，如前列腺已經(jīng)Ⅱ度肥大了，說用藥可以把它消除掉并恢復正常大，那是不現(xiàn)實的。但應該幫助它恢復排尿功能，做到不阻不憋，順暢自然，維護正常腎功能。

　　大多數(shù)病人不需手術 少煙酒及刺激性食物

　　劉主任表示，有些患者一聽說患上了前列腺增生，就非常擔心害怕，事實上，該病并非一切了之，大多數(shù)的增生都不需要手術。目前在國際上有一些被廣泛認可的指南，這些指南都不建議所有的前列腺增生都采用手術方式治療。輕中度病人采用藥物治療，甚至許多輕度的病人可以不用治療，僅需觀察病情的發(fā)展。只有癥狀重或是出現(xiàn)了絕對手術適應癥的病人才采取手術方式。手術治療通常分為微創(chuàng)手術和開放性手術，結(jié)合中老年人的身體素質(zhì)，治療前列腺增生更適合微創(chuàng)手術。

　　“長期的酗酒吸煙，容易對身體產(chǎn)生刺激，致使前列腺器官充血，加重病情的發(fā)生，也不利于疾病的治療。因此，一定要少喝酒少吸煙。”劉主任表示，此外，平時應避免吃生冷、油膩、辛辣等刺激性較重的食物，比如咖啡、辣椒、冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料等，這些會加重體內(nèi)濕熱內(nèi)生，導致疾病的高發(fā)。

　　劉主任表示，建議廣大男性朋友多食新鮮的水果蔬菜和高蛋白食物。比如，多吃粗糧及大豆制品，適量食用牛肉和雞蛋，多吃一些種子類的食物，如南瓜子、葵花子等。另外，一定要多喝水，有些患者因為尿頻、尿痛的癥狀會拒絕喝水，其實這是完全錯誤的想法，只有多喝水才能稀釋尿液，減少刺激，并且達到對膀胱的沖刷作用，減少病菌的滋生和繁殖?；颊哌€可以飲用蜂蜜水，或者是綠豆煮爛成粥，對于排尿澀痛者尤為適用。

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