口腔潰瘍等小毛病易誘發(fā)大問(wèn)題 半年一次口腔檢查不可少

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（焦海波 黃玉梅 報(bào)道）口腔潰瘍、牙周炎、牙齦出血、齲齒，在很多人看來(lái)，這些只不過(guò)是“小毛病”而已，殊不知，這些人們眼中的“小毛病”也可能誘發(fā)大問(wèn)題，或者是身體其他疾病發(fā)出的信號(hào)。今天是第28個(gè)“全國(guó)愛(ài)牙日”，記者采訪了徐州市第一人民醫(yī)院口腔科主任、三級(jí)主任醫(yī)師萬(wàn)延俊，了解口腔健康的重要意義。

　　據(jù)悉，徐州市第一人民醫(yī)院是我省“微笑列車(chē)”定點(diǎn)醫(yī)院，也是我省唯一一家可進(jìn)行唇腭裂二期手術(shù)的A級(jí)綜合性醫(yī)院。該院口腔科為省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（江蘇省綜合醫(yī)院當(dāng)中僅有兩家獲此殊榮），而且多項(xiàng)科研成功填補(bǔ)我省空白，年手術(shù)量達(dá)2000例左右。

　　她們的舌頭都被切除了一部分

　　小琳（化名）今年23歲，誰(shuí)也不會(huì)想到，正值花樣年華的她卻是一名舌部惡性腫瘤患者。據(jù)悉，大約一年前，小琳發(fā)現(xiàn)舌頭左側(cè)邊緣出現(xiàn)潰瘍，她也沒(méi)當(dāng)回事，以為就是普通的口腔潰瘍，是缺乏維生素所致。因此，她每天除了多吃青菜、水果外，還會(huì)吃一粒復(fù)合維生素。不久前，小琳發(fā)現(xiàn)舌部潰瘍不僅久治不愈，而且潰瘍面積越來(lái)越大，越發(fā)疼痛了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病理切片化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，小琳患上的是舌部惡性腫瘤。近日，小琳又輾轉(zhuǎn)來(lái)到市第一人民醫(yī)院口腔科尋求幫助。

　　萬(wàn)主任表示，“正確的做法應(yīng)該是術(shù)中檢查，若確診是舌部惡性腫瘤，則立即切除舌部有腫瘤細(xì)胞的部分，并切除一點(diǎn)舌部保留部分檢查，以確診惡變部分是否全部切除干凈。而當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的非術(shù)中檢查的做法則有可能為腫痛細(xì)胞提供了轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)。不過(guò)，幸運(yùn)的是，這位患者目前已經(jīng)完成手術(shù)，舌部被切除1/3，但不影響患者的進(jìn)食與語(yǔ)言功能。”

　　然而，相比小琳，42歲的曉靜（化名）則沒(méi)那么幸運(yùn)了。據(jù)悉，一年多前，曉靜發(fā)現(xiàn)舌部有腫塊，由于不疼不癢的，她也就沒(méi)放在心上。誰(shuí)知腫塊越來(lái)越大，到市第一人民醫(yī)院口腔科一檢查后發(fā)現(xiàn)，她患上了舌部惡性腫瘤。最后小琳的舌頭不得不被切除2/3，進(jìn)食功能、語(yǔ)言功能都受到影響。不過(guò)，萬(wàn)主任表示，他們切除了患者前臂的部分皮瓣組織，然后成功移植到舌部，盡管患者的味覺(jué)受到了影響，但語(yǔ)言、進(jìn)食功能還是得到一定恢復(fù)。

　　“這個(gè)手術(shù)的難度就是，切病灶容易，補(bǔ)舌頭難?，F(xiàn)實(shí)中很多醫(yī)生由于對(duì)患者缺損的舌頭難以再造，通常對(duì)患者病變的舌頭切得比較保守。而切得比較保守就會(huì)導(dǎo)致腫瘤再次復(fù)發(fā)。”萬(wàn)主任坦言，“補(bǔ)舌要在放大10倍的手術(shù)顯微鏡進(jìn)行，醫(yī)生要用鑷子夾著針線‘穿針引線’，靜脈吻合好后，接著吻合動(dòng)脈，最后才是接神經(jīng)。因?yàn)檠芴?xì)，接一根血管就耗時(shí)數(shù)十分鐘，手術(shù)難度可想而知。”

　　口腔“小毛病”其實(shí)容易誘發(fā)“大問(wèn)題”

　　萬(wàn)主任表示，舌部惡性腫瘤是口腔惡性腫瘤的一種，口腔惡性腫瘤還包括牙齦惡性腫瘤、頜骨惡性腫瘤、口底惡性腫瘤、口咽惡性腫瘤、唇部惡性腫瘤等。從病因上看，口腔惡性腫瘤可能和遺傳因素、環(huán)境因素、化學(xué)因素和生物因素等有關(guān)。一些口腔內(nèi)的慢性刺激，會(huì)引起局部慢性潰瘍的產(chǎn)生，也可能會(huì)誘發(fā)惡性腫瘤。另外，口腔惡性腫瘤患者、特別是男性患者大多有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史。此外．吃檳榔也是公認(rèn)可導(dǎo)致口腔惡性腫瘤高發(fā)的危險(xiǎn)因素。

　　“不得不說(shuō)的，舌部惡性腫瘤也可能是‘爛牙根’惹的禍。”萬(wàn)主任表示，“這是因?yàn)?lsquo;爛牙根’長(zhǎng)期與舌頭摩擦，形成了舌部慢性損傷性病變，吸煙、飲酒、吃過(guò)燙食物、口腔衛(wèi)生不潔凈等因素刺激損害病灶，病變部位組織細(xì)胞就會(huì)逐漸發(fā)生畸變，最后導(dǎo)致惡變。”值得一提的是，口腔內(nèi)的一些“小毛病”，比如，牙齦出血也可能是血液病或者身體其他疾病發(fā)出的信號(hào)，因此，一定要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　據(jù)悉，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的特點(diǎn)就是自愈性，不經(jīng)治療也可自己愈合，對(duì)它沒(méi)有可根治的藥物。一般而言，口腔潰瘍傷口只要不繼續(xù)給予外在創(chuàng)傷，適當(dāng)治療后，通常在兩三個(gè)星期之內(nèi)應(yīng)該會(huì)愈合，而且復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每次發(fā)作的部位大多不一樣。如果同一地方發(fā)生口腔潰瘍，傷口未愈超過(guò)三周以上，且無(wú)好轉(zhuǎn)跡象，則要警惕此類(lèi)難愈合的潰瘍有可能是口腔惡性腫瘤在人體的早期表現(xiàn)之一，應(yīng)立即到專(zhuān)科進(jìn)行排查以明確診斷。

　　建議最好半年做一次口腔健康檢查

　　萬(wàn)主任告訴記者，口腔健康非常重要，建議每半年做一次口腔檢查。刷牙時(shí)，建議使用小頭的軟毛牙刷，采用豎刷法，刷牙時(shí)間最好保持在3分鐘，建議牙刷2-3個(gè)月更換一次，以防牙刷內(nèi)積聚細(xì)菌導(dǎo)致再次感染。同時(shí)刷牙杯也應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生。若出現(xiàn)蛀牙，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)牙，以免細(xì)菌腐蝕牙齒，對(duì)牙神經(jīng)、牙根等造成破壞。同時(shí)，建議市民養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)牙病及牙周病及時(shí)治療，及時(shí)治療齲齒殘根、殘冠，早期恢復(fù)牙齒的正常解剖形態(tài)，難以治愈的殘根、殘冠要及時(shí)拔除，磨平銳緣牙，使其邊緣圓滑，以防止損傷舌側(cè)緣。

　　“值得注意的是，很多家長(zhǎng)往往對(duì)乳牙保健忽視，以為換牙后再保護(hù)牙齒也不遲，其實(shí)，這種想法是非常錯(cuò)誤的。孩子從出生6個(gè)月到2歲半，乳牙全部長(zhǎng)齊，乳牙保護(hù)不善，也會(huì)對(duì)恒牙造成影響。特別是6-12歲的混合牙期，乳牙和恒牙都應(yīng)引起家長(zhǎng)的重視，陪伴孩子順利度過(guò)換牙期。當(dāng)然對(duì)于6歲以下兒童，孩子刷牙可能刷不好，這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子刷牙。”萬(wàn)主任表示，建議市民半年進(jìn)行一次全面的口腔檢查，更清楚地了解自己的牙齒健康情況，及時(shí)地預(yù)防或治療早期口腔疾病，對(duì)已經(jīng)形成的齲齒采取窩溝封閉和填補(bǔ)齲洞等措施，防止齲齒的問(wèn)題嚴(yán)重化。

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