產(chǎn)科李欣：甲亢易致孕婦流產(chǎn) 備孕期間應(yīng)做好檢查

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：專家表示，孕期甲亢容易導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)，孕期正常藥物治療不會(huì)對胎兒有影響畫甲狀腺是人體最重要的內(nèi)分泌器官，有過甲狀腺病史的育齡女性都知道，在準(zhǔn)備要寶寶前，一定要先了解甲狀腺功能情況。因?yàn)榧卓夯蚣诇p均會(huì)導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)或胎兒畸形。近日，一位已經(jīng)懷孕三個(gè)月的準(zhǔn)媽媽檢查發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重甲亢，因害怕對胎兒有影響，竟拒絕吃藥治療。市婦幼保健院專家表示，孕婦懷孕期間患甲亢也應(yīng)正規(guī)接受治療，藥物對胎兒的影響不大，不積極治療反而危害更大。

　　甲亢是自身免疫性疾病，早檢查早治療

　　“這位準(zhǔn)媽媽懷孕前并沒有甲亢病史。懷孕到14周時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己心情總是起伏不定，容易煩躁，說發(fā)脾氣，火蹭地就上來了。同時(shí)還伴有氣短、腹瀉，吃的也不少但體重增加很少。”市婦幼保健院產(chǎn)科六病區(qū)副主任醫(yī)師李欣接診時(shí)，看到孕婦很消瘦，‘雖然沒有明顯的大脖子和眼凸，但根據(jù)癥狀描述，還是考慮做了一個(gè)甲狀腺的檢查，結(jié)果確診是甲亢。

　　李主任說，甲亢患者內(nèi)分泌失調(diào)并處于身體高代謝狀態(tài)，常感手腳潮熱、失眠、情緒不穩(wěn)、消瘦、手抖震顫甚至高血壓等癥狀。正常情況下，育齡女性孕前在產(chǎn)前門診做檢查時(shí)，醫(yī)生都會(huì)做常規(guī)的甲狀腺檢查。如果既往有甲亢病史的女性，都會(huì)建議先治療甲亢，病情緩解后再懷孕。主要因?yàn)樵衅诨加屑卓海趹言性缙谌菀琢鳟a(chǎn)且易致胎兒畸形。

　　而這位準(zhǔn)媽媽在懷孕前并沒有甲亢病史，孕期出現(xiàn)甲亢到底是怎么回事呢?李主任在問診中了解到，原來孕婦特別喜歡吃海產(chǎn)品，懷孕期間經(jīng)常吃海帶、紫菜湯，這些都是高碘食物，導(dǎo)致碘攝入量超標(biāo)，引起了甲亢。

　　孕期正常藥物治療不會(huì)對胎兒有影響

　　因?yàn)閾?dān)心對胎兒有影響，起初孕婦拒絕服用治療藥物。李主任做了大量的解釋，孕婦才接受了藥物治療。

　　“其實(shí)徐州地區(qū)不是甲亢的高發(fā)區(qū)，在我從醫(yī)的十多年里，孕婦患有甲亢的病例近十年非常少見。孕期得了甲亢的確對胎兒影響很大，但是也不要怕，首選藥物治療。”李欣說，治療甲亢的藥物是孕婦可用的，對胎兒的影響很小，服用一段時(shí)間后，癥狀改善即可停藥。如果停藥后，出現(xiàn)血壓高等癥狀可以對癥治療，不需要再服用治療甲亢的藥物。因?yàn)榈搅藨言兄泻笃?，隨著內(nèi)分泌的變化，有些患者的甲亢癥狀可自行緩解。.

　　“如果不積極治療，有可能在妊娠期或產(chǎn)后，孕婦原有癥狀加重，并有躁動(dòng)不安、嗜睡、高熱39攝氏度以上、心率每分鐘140次以上，出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上所稱的“甲亢危象”，這種情況比較危急，其病勢兇險(xiǎn)會(huì)危及生命，應(yīng)立即住院治療，切不可耽誤時(shí)間。”李主任說。

　　李主任還提到，治療甲狀腺的碘131，孕婦是絕對不能用的，這是一種放射性治療，對胎兒發(fā)育有影響。此外，如果孕婦甲亢比較嚴(yán)重，也可以一直服藥到生產(chǎn)，甚至哺乳期也可以服用。

　　李主任表示，孕婦治療甲亢服用藥物可以減少流產(chǎn)率，不會(huì)增加胎兒畸形率，所以孕婦不用過于抗拒，還是要根據(jù)醫(yī)囑正規(guī)治療。如果有甲亢病史的患者，一定要在準(zhǔn)備懷孕前，先治病后懷孕。

　　甲亢易致流產(chǎn)孕婦應(yīng)引起重視

　　據(jù)了解，甲亢本身還會(huì)引起不孕癥。孕婦患有甲亢也會(huì)導(dǎo)致胎兒過小、死胎，其流產(chǎn)率高達(dá)7.9%。而且無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，分娩也會(huì)誘發(fā)甲亢，所以應(yīng)該引起孕婦高度重視。盡管甲亢沒有遺傳史，但卻有家族史，如果家中有人患有甲亢，孕婦也應(yīng)引起重視。

　　專家特別提醒，患有甲亢的孕婦在懷孕期間要注意飲食保健，減少高碘食物的攝入，不要吃海帶、蝦蟹、紫菜、蘿卜、卷心菜等高碘食物。避免情緒波動(dòng)，減少疾病感染，平時(shí)增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)。

　　專家介紹：李欣，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師。1998年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床工作，曾在國家級，省級刊物發(fā)表論文十余篇。

　　專家擅長：對婦產(chǎn)科常見病，多發(fā)病能熟練診斷及治療，熟練掌握婦產(chǎn)科各類手術(shù)。對于產(chǎn)前診斷、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、前置胎盤、胎盤暈剝等產(chǎn)科急危重疑難病癥診治有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　門診時(shí)間：周二全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122