工地干活手掌被門板砸斷一半 徐州四院歷經(jīng)6小時(shí)再植成功

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：7月6日，52歲的楊先生禍從天降，在工地干活時(shí)右手被操作間的不銹鋼門板硬生生砸傷：右手掌幾乎從中間砸斷，拇指離斷，慘不忍睹。楊先生被緊急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，簡(jiǎn)單包扎后，因傷勢(shì)嚴(yán)重，在受傷近3個(gè)小時(shí)后被送往徐州市中心醫(yī)院搶救。

　　手足顯微外科張?jiān)谳W副主任醫(yī)師經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者右手掌不全離斷、僅靠部分肌腱連接，拇指離斷。

　　影像圖如下，現(xiàn)場(chǎng)畫面過于殘忍，請(qǐng)自行腦補(bǔ)……

　　影像圖

　　據(jù)張?jiān)谳W介紹，人的手掌上各類神經(jīng)、血管、肌腱的數(shù)量眾多，手術(shù)的最主要工作就是將他們一根根對(duì)接好。

　　患者由于被砸傷，切口邊緣不整、為手術(shù)增加不小難度，極其考驗(yàn)術(shù)者的耐心和精細(xì)，總的來說就是手術(shù)難度大、技術(shù)要求高。

　　為了最大限度地恢復(fù)患者手掌的功能，張?jiān)谳W和周明明醫(yī)生為患者進(jìn)行斷掌、斷指再植。

　　手術(shù)在顯微鏡下操作：斷指清創(chuàng)、標(biāo)識(shí)血管，用鋼針接骨固定，修復(fù)離斷的肌腱、神經(jīng)，由于患者是擠壓傷，血管內(nèi)膜剝脫，術(shù)中血管吻合采用褥式縫合提高成活率。

　　醫(yī)生們?cè)陲@微鏡下精雕細(xì)琢，經(jīng)過整整6個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，把一條條細(xì)如發(fā)絲的神經(jīng)、血管、肌腱一一成功吻合，恢復(fù)血運(yùn)，手術(shù)順利完成。

　　“6小時(shí)的再植成功，對(duì)楊先生來說，還只成功一半，另一半在于功能恢復(fù)。楊先生還需要進(jìn)行功能恢復(fù)和鍛煉。目前他已經(jīng)在進(jìn)行抗炎，抗痙攣及抗栓治療。過幾天就可以愈合拆線，隨后再配合科學(xué)的康復(fù)鍛煉，以后不會(huì)影響工作、穿衣等日常生活。”張?jiān)谳W表示。

　　專家提醒

　　張?jiān)谳W表示，楊先生此次斷掌能夠再植成功，除了送醫(yī)及時(shí)外，與保護(hù)好離斷組織有很大關(guān)系。他提醒，如果出現(xiàn)此類事件，為提高再植成活率，一定要妥善保存斷離肢體，爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院接受再植手術(shù)。

　　正確的保護(hù)方法是：用無菌清潔敷料包扎，外面再包塑料袋，再在袋外放一些冰塊或者冰糕。千萬不可把斷離肢體直接浸入酒精、消毒水、鹽水等中轉(zhuǎn)運(yùn)，這樣就破壞了斷離肢體組織結(jié)構(gòu)，影響再植的成活率。

　　專家介紹：張?jiān)谳W 徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科副主任醫(yī)師 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)足踝外科學(xué)組青年委員，SICOT中國足踝外科學(xué)會(huì)委員，中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)全國骨科專家委員會(huì)委員。中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)華東委員會(huì)委員。徐州市足踝外科學(xué)組副主任委員。

　　專家擅長(zhǎng)：四肢肢體離斷再植及功能重建，皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)，骨感染，骨壞死及骨外露的顯微外科治療。周圍神經(jīng)損傷神經(jīng)移植及功能重建，四肢血管神經(jīng)疾病診治。手及足的創(chuàng)傷修復(fù)，畸形矯正。

　　​門診時(shí)間：周一全天、周二全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-857071222