四院心臟外科成功為再次心臟手術(shù)病人清除大量心房內(nèi)血栓

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“感謝李偉主任給了我第三次生命，消除了我心里面的不定時‘炸彈’，讓我重新獲得正常的生活……”這是昨天上午發(fā)生在徐州市中心醫(yī)院心臟外科主任辦公室里的一幕，65歲的張先生成功施行第二次心臟手術(shù)后順利出院，今天與他的手術(shù)醫(yī)師、心外科主任李偉博士依依道別。

　　事情是這樣的：張先生在十年前因風(fēng)濕性心臟病在外院施行了人工心臟瓣膜置換手術(shù)，由于術(shù)后沒有按要求規(guī)律檢測凝血指標和服用抗凝藥物，幾年前就出現(xiàn)了輕微的腦血管栓塞癥狀，一個月前中風(fēng)癥狀再次加重，心臟超聲提示左心房內(nèi)大量血栓，是引起中風(fēng)的罪魁禍首，需要盡快施行第二次心臟手術(shù)清除血栓，以免大塊血栓脫落危及生命。然而，由于病人十年前曾接受過一次心臟瓣膜手術(shù)，再次施行心臟手術(shù)不僅難度大，而且風(fēng)險高，稍有閃失將會在手術(shù)臺上出現(xiàn)災(zāi)難性的大出血，血栓摘除不完全也可能誘發(fā)致命的動脈栓塞。

　　后經(jīng)多方打聽，張先生找到了市中心醫(yī)院心臟外科李偉主任，在了解病史和查看相關(guān)檢查后，李偉主任當即安排病人入院行各項術(shù)前準備，并于入院后第4天施行了第二次心臟手術(shù)，經(jīng)過約四個小時的緊張手術(shù)，從病人的左心房中取出了350毫升黃褐色血栓，消除了大塊血栓脫落隨時可能奪命的隱患。張先生術(shù)后看到從自己心臟里取出的大半碗爛糟糟血栓的照片時，驚訝不已，慨嘆自己獲得了第三次生命。

　　既往因各種原因施行心臟手術(shù)后再次需要心臟手術(shù)，是心臟外科的難點，也往往是很多醫(yī)院的手術(shù)禁區(qū)。其困難不僅在于這類病人的心功能通常很差，恢復(fù)較慢，更由于第一次手術(shù)破壞了正常的解剖結(jié)構(gòu)，心臟與胸骨緊密粘連，在劈開胸骨顯露心臟的操作中，搖擺電鋸極易損傷緊貼胸骨的心臟，造成心臟破裂，引發(fā)致命性的大出血。這正是很多心臟外科醫(yī)生不敢接手此類病人的原因。李偉主任憑借處理此類病人的豐富手術(shù)經(jīng)驗，根據(jù)病人的不同情況和手術(shù)目的，采用不同的手術(shù)徑路施行手術(shù)，不僅最大程度地保障了手術(shù)安全，而且在部分合適的病人中施行了經(jīng)右胸小切口（5-7厘米）心臟不停跳的微創(chuàng)心臟手術(shù)，極大地減少了手術(shù)創(chuàng)傷，加快了術(shù)后的康復(fù)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122