全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：霧霾天氣造訪，會(huì)對人體健康造成哪些危害?徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師羅濤給出明確答案：霧霾對呼吸系統(tǒng)、心血管、腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)者有影響，首當(dāng)其沖的是呼吸系統(tǒng)患病率顯著增加。從呼吸內(nèi)科門診就診量來看，近期明顯上升，住院部也是一床難求。
“霧霾模式”下，“防霾”是首要任務(wù)，如何做才能切實(shí)有效地保護(hù)好我們的呼吸道和肺呢?其實(shí)很簡單，羅濤主任有妙招：出門前，用紗布浸生理鹽水后貼在鼻前再戴口罩，可阻隔細(xì)微粉塵，有效減少細(xì)菌入侵。
門診情況：咳嗽、支氣管哮喘、慢阻肺進(jìn)入復(fù)發(fā)高峰期
徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師羅濤，擅長呼吸系統(tǒng)疑難危重疾病的診斷及治療，在肺癌的早期診斷及肺癌的個(gè)體化治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。采訪時(shí)，羅主任介紹說，自入冬以來，特別是最近一段時(shí)間，一遇到霧霾天，醫(yī)院接診的呼吸系統(tǒng)疾病患者明顯增多，以咳嗽、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者居多，已進(jìn)入復(fù)發(fā)的高峰期。“像咳嗽的患者，久咳不愈的占一半以上。我坐在診療室里，都能聽到候診大廳傳來的咳嗽聲不斷。”
究其原因，羅主任分析說，像支氣管哮喘、支氣管炎、過敏性鼻炎、慢阻肺患者發(fā)病，多與近期氣候變化劇烈、早晚溫差大，加上接連幾天出現(xiàn)的霧霾天氣有關(guān)?？傮w來說，呼吸系統(tǒng)最常見的疾病有上呼吸道感染、流行性感冒、急性氣管——支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢阻肺、肺氣腫、肺心病等。霧霾天氣情況下，很多人都會(huì)出現(xiàn)鼻子、嗓子干癢的不適感，此天氣對本身就患有過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病的患者來說，更是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。霧霾天氣，給他們帶來的是病情反復(fù)發(fā)作的困擾。
以支氣管哮喘為例，霧霾天氣極易使哮喘復(fù)發(fā)。霧霾天氣時(shí)，空氣中漂浮著粉塵、煙塵等有害物質(zhì)，同時(shí)塵螨也可能懸浮在霧氣中，會(huì)對人體的呼吸道造成傷害，支氣管哮喘患者吸入這些過敏原，就會(huì)刺激呼吸道，出現(xiàn)咳嗽、悶氣、呼吸不暢等哮喘癥狀。人們每次呼吸，往肺部深處吸入大約50萬個(gè)微粒，可是在受到污染的空氣中，吸入的微粒比這多100倍。同時(shí)，霧霾中的有害顆粒，也是誘發(fā)慢阻肺的重要原因，已經(jīng)患有慢阻肺的患者，在霧霾天氣中發(fā)病的幾率也會(huì)大幅提高。
此外，羅主任還總結(jié)說，霧霾天氣對健康影響主要以急性效應(yīng)為主，每個(gè)年齡段的人群呈現(xiàn)出不同的特點(diǎn)：年輕人多出現(xiàn)干咳、嗓子疼等急性上呼吸道感染癥狀i中年人多表現(xiàn)為急性支氣管炎、肺部感染、支氣管哮喘發(fā)病;老年人多表現(xiàn)為慢性呼吸道疾病。
特色診療：“查明病因，規(guī)范治療”讓久治不愈的病癥消失
哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系統(tǒng)疾病一旦復(fù)發(fā)，真的是很難治呢?對此，羅濤主任指出，受到空氣污染的影響，近年來，越來越多的人飽受哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的困擾。于是，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商家打出祖?zhèn)髅胤?、偏方的旗?hào)，聲稱能夠輕松治愈這些病癥。“其實(shí)，這種宣傳會(huì)使患者在治療上走入誤區(qū)，由于致病因素還不十分清楚，多數(shù)慢性呼吸系統(tǒng)疾病一旦患上后，就很難完全根治，比如老慢支、慢阻肺、哮喘等。因此，臨床上，這類疾病的治療準(zhǔn)則就是控制病情不惡化，盡量少復(fù)發(fā)?？梢哉f，呼吸系統(tǒng)方面的疾病屬于癥狀重、病情進(jìn)展快、治療難度大的一類疾病，因此防治要點(diǎn)是把防線前移，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。”
一旦患上了呼吸道疾病，羅主任建議首先到醫(yī)院，找專科醫(yī)生就診，查明病因，規(guī)范治療。以久咳不愈的患者為例，一直在一些小診所就診，醫(yī)生往往會(huì)認(rèn)為病人是感染，會(huì)打消炎針、吃消炎藥。積極消炎治療后，但始終不見好轉(zhuǎn)。“因?yàn)闆]有進(jìn)行抗過敏的鞏固加強(qiáng)治療，忽略了過敏是咳嗽潛在的危險(xiǎn)因素，咽癢、刺激性咳嗽的治療需要抗過敏。這類患者消炎與抗過敏一起治療，咳嗽癥狀很快消失，效果立竿見影。”羅主任如是說。
研究表明，霧霾天氣會(huì)對肺臟造成損傷，這一點(diǎn)是無需置疑的。那么，對于嚴(yán)重的肺部感染該怎么治療呢?眾所周知，重癥肺炎是一種嚴(yán)重甚至致死性的重癥感染性疾病，感染起源于肺部，可快速進(jìn)展進(jìn)而出現(xiàn)呼吸衰竭。該病多為快速進(jìn)展性疾病，臨床上重癥肺炎及其并發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征、多臟器功能衰竭等嚴(yán)重威脅患者的生命，病死率為30 %-50%。記者在采訪中了解到，徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科長年從事肺部感染性疾病的臨床研究和診療，對于卒中相關(guān)性肺炎、肺炎合并敗血癥.肺炎合并呼吸衰竭等肺部感染性疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是對于重癥肺部感染的治療達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
重癥肺部感染的搶救和治療是徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科的特色診療內(nèi)容。重癥肺部感染病人多合并呼吸衰竭、營養(yǎng)不良以及多器官功能損傷，病情危重、復(fù)雜，死亡率極高，治療難度大，徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科具備完善的人員梯隊(duì)，建立了一套科學(xué)完整的危重癥病人監(jiān)護(hù)、搶救、治療、康復(fù)系統(tǒng)，呼吸內(nèi)科開展的無創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)、有創(chuàng)一無創(chuàng)機(jī)械通氣序貫治療技術(shù)用于呼吸衰竭的治療，顯著提高了血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測水平和氣道管理水平，減少嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)、改善長期預(yù)后、降低治療費(fèi)用，獲得患者的廣泛贊譽(yù)。
專家支招：“防霾”應(yīng)從生活中的細(xì)節(jié)入手
在生活中有效“防霾”，已經(jīng)成為與諸多呼吸疾病防治息息相關(guān)的關(guān)鍵所在。預(yù)防從生活中的點(diǎn)滴做起，從細(xì)節(jié)入手，究竟該怎么做呢?羅濤主任給出幾點(diǎn)合理建議：
1、出門要采取戴口罩、帽子等防護(hù)措施，推薦一個(gè)小妙招：出門前，用生理鹽水浸濕一塊醫(yī)用紗布，生理鹽水和多層的小紗布在藥店都能夠買到，浸濕后貼在鼻前再戴上口罩，就可以阻隔細(xì)微粉塵，有效減少細(xì)菌入侵。同時(shí)，用后的紗布方便隨時(shí)更換，戴過的口罩也建議每天更換：外出回來后應(yīng)及時(shí)洗臉、漱口、清理鼻腔中的分泌物，及時(shí)清潔裸露的肌膚，去掉身上所附帶的污染殘留物。
2、老人、兒童、孕婦、患有呼吸系統(tǒng)疾病以及心血管疾病的人群，都是空氣污染的易感人群，尤其要注意防范。
3、霧霾天氣時(shí)盡量關(guān)閉門窗，減少外環(huán)境顆粒物進(jìn)入室內(nèi)。有條件的家庭可以使用空氣凈化器，減少室內(nèi)顆粒物的污染。
4、霧霾天盡量避免戶外活動(dòng)，避免在清晨或傍晚進(jìn)行戶外鍛煉，盡量減少出行。
5、霧霾天氣時(shí)要注意休息，清淡飲食，要注意補(bǔ)充水分，多喝水，可多吃一些富含維生素C、維生素E的蔬菜、水果和食物，不要吃蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。
關(guān)注·徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科
徐醫(yī)附院呼吸內(nèi)科綜合實(shí)力在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于領(lǐng)先地位，目前有醫(yī)護(hù)人員71人，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師7人，其中博士2人，碩士20人。省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)常務(wù)委員1人，中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇結(jié)核分會(huì)委員1名，省呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)成員3名，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)副主任委員1名。
該科下設(shè)普通病房、呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房、哮喘專病門診、睡眠呼吸障礙和打鼾專病門診、肺功能檢查室、纖支鏡檢查室及睡眠呼吸障礙監(jiān)測室等部門。在全市率先引進(jìn)無創(chuàng)機(jī)械通氣、支氣管肺泡灌洗、纖支鏡圖像處理系統(tǒng)，擁有Respironics Alice 4多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng)、德國耶格公司的MS Diffusion肺功能檢查儀、REMstar CPAP呼吸機(jī)、美國Respironics Auto-track BiPAP呼吸機(jī)、美國NewePort 150E型呼吸機(jī)等設(shè)備，極大地提高了呼吸系疾病的診治及搶救水平。
該科在呼吸系統(tǒng)疾病的臨床診治中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，年門診人次5萬余人，床位使用率達(dá)120%，年收治患者6000余人，其中外省病人占30%;年搶救危重患者300余例。該科在機(jī)械通氣的應(yīng)用、重癥病人的監(jiān)護(hù)治療、難治性呼吸道感染、支氣管哮喘、肺癌、間質(zhì)性肺病的診治等方面，處于徐淮地區(qū)領(lǐng)先水平，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
近5年來，該科主持及參與6項(xiàng)科研課題，年均參與國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)各級(jí)別的學(xué)術(shù)交流會(huì)議10余次，交流論文年均1 0余篇。近年來發(fā)表論文近100篇，其中SCI收錄2篇，中華系列雜志20余篇。
特色技術(shù)：1、機(jī)械通氣的應(yīng)用，重癥病人的監(jiān)護(hù)治療，2、難治性呼吸道感染，支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺癌，間質(zhì)性肺病等疾病的診治3、不明原因發(fā)熱的診治，4、彌漫性肺部疾病的診治;5、睡眠呼吸障礙和打鼾的診治。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
