別把三叉神經(jīng)痛錯(cuò)當(dāng)牙痛 口腔科專家劉超建議接受手術(shù)治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：三叉神經(jīng)痛是臨床常見(jiàn)病，多見(jiàn)于中老年人，發(fā)作時(shí)有如刀割、燒灼、電擊般的感覺(jué)，患者不敢說(shuō)話，連進(jìn)食和飲水都十分痛苦。徐州市口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)劉超介紹，不少患者在治療三叉神經(jīng)痛時(shí)存在誤區(qū)，最常見(jiàn)的有三種誤區(qū)：

　　誤區(qū)一錯(cuò)當(dāng)牙痛甚至無(wú)故拔牙

　　一位50多歲的患者過(guò)去五年面部、牙齒反復(fù)出現(xiàn)電擊樣刺痛，嚴(yán)重困擾了他的生活。該患者以為是自己的牙齒出了毛病，下狠心拔掉了多顆牙齒，但疼痛卻絲毫沒(méi)有減輕。劉超診斷發(fā)現(xiàn)，他的“牙疼”其實(shí)是三叉神經(jīng)痛的癥狀。

　　除了牙疼，三叉神經(jīng)痛還易與血管性頭痛、鼻源性頭痛、顱底腫瘤、青光眼、顳頜關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等混淆。但只要留意，根據(jù)面部疼痛的特征、疼痛的性質(zhì)及部位就可以確診。三叉神經(jīng)痛疼痛范圍不超過(guò)面部中線，極少有人兩側(cè)都痛。疼痛是陣發(fā)性、反復(fù)發(fā)作，并常有觸發(fā)點(diǎn)、輕觸面部的某一點(diǎn)即可引起疼痛突然發(fā)作。在無(wú)法辨明病因的情況下，患者可先到醫(yī)院疼痛科尋求幫助。

　　誤區(qū)二聽(tīng)信“偏方”導(dǎo)致并發(fā)癥

　　70多歲的張大爺已經(jīng)有20多年三叉神經(jīng)痛史，家人勸他去醫(yī)院接受正規(guī)治療，他卻偏信民間“偏方”，四處求醫(yī)拜佛，中藥吃了一服又一服，病沒(méi)治好，反而把肝臟吃出了問(wèn)題。劉超介紹，三叉神經(jīng)痛是一種可以完全治愈的疾病，關(guān)鍵是要得到專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇正確的治療方法。

　　三叉神經(jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種類型。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常見(jiàn)病因包括腫瘤、炎癥、腦血管疾病、顱底畸形等，針對(duì)病因治療是關(guān)鍵。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因和發(fā)病機(jī)理雖然存在爭(zhēng)論，但目前學(xué)術(shù)界都認(rèn)為腦血管動(dòng)脈粥樣硬化、血管扭曲變長(zhǎng)、壓迫或者刺激了三叉神經(jīng)根是引起三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作的原因。

　　誤區(qū)三不愿接受手術(shù)治療

　　提到手術(shù)治療，一些患者還是會(huì)擔(dān)心害怕，總認(rèn)為手術(shù)要打開(kāi)顱骨，要在大腦內(nèi)開(kāi)刀。其實(shí)，微血管減壓手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛是非常成熟的手術(shù)技術(shù)，至今已在臨床應(yīng)用60余年，而且手術(shù)并不是在大腦內(nèi)部進(jìn)行操作，而是在腦組織與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)進(jìn)行，因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低。目前，微血管減壓手術(shù)是國(guó)際上根治三叉神經(jīng)痛的首選方案。

　　當(dāng)然，并非所有患者都必須接受微血管減壓手術(shù)。一般治療原則是：對(duì)于疼痛相對(duì)較輕的患者我們首先應(yīng)用藥物治療，當(dāng)藥物治療無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)治療。對(duì)于老年患者尤其是全身狀況不太適合施行全麻的病人，建議在藥物治療無(wú)效時(shí)首選射頻治療，這樣雖然不能根治三叉神經(jīng)痛，但可以在一定時(shí)期內(nèi)緩解疼痛。對(duì)于疼痛劇烈且嚴(yán)重影響生活的患者，應(yīng)當(dāng)首選微血管減壓手術(shù)。

　　三叉神經(jīng)痛是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病。但是，只要生活中多加注意，三叉神經(jīng)痛的發(fā)作是可以預(yù)防的。畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的劉超，是一名醫(yī)學(xué)美容主診醫(yī)師，曾進(jìn)修于原北京醫(yī)科大學(xué)和南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院，擅長(zhǎng)口腔頜面外科疑難疾病的診治、唇腭裂序列治療、人工種植牙、三叉神經(jīng)痛射頻治療、外傷、腫瘤等疾病的治療。他先后發(fā)表口腔專業(yè)學(xué)術(shù)論文12余篇，獲徐州市科技進(jìn)步及引進(jìn)獎(jiǎng)4項(xiàng)，主持市級(jí)科研課題1項(xiàng)。劉超介紹，三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

　　一、注意頭面部保暖。避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗臉。保持情緒穩(wěn)定，不宜激動(dòng)，不宜疲勞熬夜，保持充足睡眠。

　　二、盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜、整潔，臥室不應(yīng)受風(fēng)寒侵襲。

　　三、吃飯、漱口、說(shuō)話、刷牙、洗臉時(shí)均應(yīng)動(dòng)作輕柔。

　　四、飲食要有規(guī)律，宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者要進(jìn)食流食，切不可吃油炸食物，不宜食用刺激性、辛辣食物以及熱的食物。

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