全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/心理頻道："小兒抽動(dòng)癥又稱抽動(dòng)-穢語綜合征，是一種以運(yùn)動(dòng)、言語和抽搐為主要特點(diǎn)的綜合征或行為障礙。以眼、面部、四肢、軀干部肌肉不自主抽動(dòng)，或伴有喉嚨異常發(fā)音及污穢語言為主要表現(xiàn)，是兒童較常見的心理行為疾病。"徐州市東方人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師趙后鋒介紹介紹道。
小兒抽動(dòng)癥的鑒別診斷
1、主要表現(xiàn)為不自主動(dòng)作，影響部位及持續(xù)時(shí)間因人而異，最多見的是一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的一群肌肉或數(shù)群肌肉的小抽動(dòng)，表現(xiàn)為眨眼、擠眉、呲牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點(diǎn)頭、轉(zhuǎn)動(dòng)軀體、甩動(dòng)手臂等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，也可為類似咳嗽聲、清嗓聲等發(fā)聲性抽動(dòng)。一般情緒緊張時(shí)加劇，精神集中時(shí)減少，睡眠時(shí)消失。在某一個(gè)時(shí)期內(nèi)常以同一個(gè)癥狀為主，有時(shí)可轉(zhuǎn)換為另一群肌肉的抽動(dòng)，
2、即癥狀的變化性。患兒常伴有多動(dòng)、注意力集中困難、睡眠差等心理問題。
3、抽動(dòng)癥和癲癇是兩種性質(zhì)完全不同的疾病。癲癇俗稱羊癲瘋，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于癲癇小發(fā)作時(shí)也會(huì)出現(xiàn)面部肌肉抽動(dòng)，所以才會(huì)出現(xiàn)把抽動(dòng)癥當(dāng)癲癇治這種現(xiàn)象。
兩者的區(qū)別在于：癲癇是因大腦皮層受到抑制，會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，知覺恢復(fù)后患兒無法正確描述，多在夜間發(fā)作。抽動(dòng)癥屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)問題，晚上沒事，絕對(duì)不會(huì)昏迷，也不倒地。到醫(yī)院做腦電圖檢查，抽動(dòng)癥孩子絕大多數(shù)正常，而癲癇兒童則會(huì)出現(xiàn)腦電圖異常。這是診斷區(qū)別的要害。
小兒抽動(dòng)癥的治療方法
1、心理行為治療：
應(yīng)對(duì)兒童父母說明此病性質(zhì)，不要焦慮緊張，這樣可以清除由于父母緊張和過分關(guān)注造成的強(qiáng)化作用。對(duì)兒童的抽動(dòng)表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度，使癥狀逐步減弱消退。不要反復(fù)不斷地提醒或責(zé)備孩子，否則會(huì)更加強(qiáng)化大腦皮層的興奮性，使抽動(dòng)更加頻繁。應(yīng)努力分散兒童的注意力，引導(dǎo)孩子參加各種有意義的活動(dòng)。用肌肉松弛療法、操作性處理法等行為治療方法對(duì)清除抽動(dòng)癥狀有良好的效果?；純涸诮邮苤委煏r(shí)要取得其家長(zhǎng)及他本人的合作，并給家長(zhǎng)以指導(dǎo)，以便協(xié)助治療。
對(duì)患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析，找出可能的誘因，然后予以解決，例如家庭矛盾的調(diào)整等。
父母對(duì)小兒的過度要求所造成的心理沖突和緊張情緒必須予以克服。若有學(xué)校因素，應(yīng)與老師聯(lián)系協(xié)同解決。對(duì)屬于無法解決的因素，則應(yīng)給予支持性心理療法，幫助小兒找正確的對(duì)待方法。
2、藥物治療：
首先要治療誘因，例如扁桃體炎、結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎等。對(duì)抽動(dòng)癥狀一般無需藥物治療，癥狀嚴(yán)重者可試用氟哌啶醇，對(duì)有嚴(yán)重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑。
3、物理治療：
目前除了藥物治療抽動(dòng)癥外還有物理治療的方法，經(jīng)顱微電流刺激療法就是這個(gè)物理方法的名稱，它是通過微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善兒童多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，如內(nèi)啡肽、已酰膽堿，這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng)，能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動(dòng)過度等表現(xiàn)。
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