全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 天使風(fēng)采：以愛補(bǔ)心，托起“心”的希望
——徐州市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰
多年來，作為一個(gè)醫(yī)者，韓冰能讓經(jīng)治的每一位患者都滿意，不敢妄言自己真的做到了，但在這樣一種追求、一種信念的鞭策與支撐下，無論是在專業(yè)技術(shù)方面，還是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面，從未敢放松過對自己的要求，始終秉承著這樣的一個(gè)原則，“踏踏實(shí)實(shí)做人、認(rèn)認(rèn)真真做事”;始終將“盡最大努力讓每一位患者得到最佳的治療”作為自己不可推卸的職責(zé);始終將患者對于自己的信任和認(rèn)可看得比什么都重要?；仡櫠陙淼男嗅t(yī)歷程，少有輝煌的事跡和榮耀，但每當(dāng)捫心自問，沒有停止過專業(yè)技術(shù)的進(jìn)取和追求，沒有辜負(fù)了患者的信任，沒有因利欲熏心而喪失了良知，總算可以感到心安。
一、臨床工作及業(yè)務(wù)水平
韓冰1991年大學(xué)畢業(yè)后，即分配到徐州市第四醫(yī)院心內(nèi)科工作，1994年考取同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)心血管內(nèi)科專業(yè)研究生，研究方向?yàn)樾呐K電生理及心律失常射頻消融治療，這一方面的研究及臨床工作當(dāng)時(shí)在國內(nèi)剛剛起步。兩年多的時(shí)間里，一方面，通過自己的努力專研和老師的悉心指導(dǎo)，較為熟練地掌握了射頻消融的導(dǎo)管操作技術(shù)，另一方面，充分利用工作之余的時(shí)間，閱讀了多部心臟電生理專業(yè)著作及國內(nèi)外重要期刊中大量相關(guān)文獻(xiàn)，打下了較為扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。1997年畢業(yè)后，回到徐州市中心醫(yī)院，開始完全獨(dú)立開展陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速射頻消融治療，使我院擺脫了這方面工作依賴于外請專家的局面，也使得我院成為當(dāng)時(shí)
徐州地區(qū)唯一完全獨(dú)立開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。在此后的十余年內(nèi)，獨(dú)立或指導(dǎo)他人完成室上性心動(dòng)過速射頻消融手術(shù)達(dá)2500例以上，手術(shù)成功率約為99.8%，超過了國內(nèi)報(bào)道總體成功率，達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。同時(shí)，從2001年開始，指導(dǎo)了本地區(qū)及周邊地區(qū)多家醫(yī)院開展此項(xiàng)工作，為心臟電生理專業(yè)及射頻消融技術(shù)在區(qū)域內(nèi)的發(fā)展做出了一定貢獻(xiàn)。此外，還先后在蘇北地區(qū)率先獨(dú)立開展了室性心律失常、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心臟畸形伴發(fā)心律失常等復(fù)雜病例的射頻消融治療及三腔起搏器置入技術(shù)，填補(bǔ)了地區(qū)內(nèi)多項(xiàng)技術(shù)空白。
2005年，為了拓寬專業(yè)發(fā)展空間、促進(jìn)知識更新及自身素質(zhì)的提高，通過努力再次考入了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀心血管內(nèi)科博士研究生，研究方向仍然為心臟電生理及心律失常射頻消融治療。博士畢業(yè)后，因受國內(nèi)著名電生理專家劉旭教授邀請去上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院做博士后工作。近年內(nèi)，心臟電生理專業(yè)最引人注目的熱點(diǎn)就是房顫射頻消融治療技術(shù)的出現(xiàn)與發(fā)展，而在近三年內(nèi)，劉旭教授領(lǐng)導(dǎo)的小組每年所完成的房顫射頻消融例數(shù)始終位居國內(nèi)第一。在胸科醫(yī)院工作、學(xué)習(xí)期間，熟練地掌握了房顫射頻消融技術(shù)，并參與了多項(xiàng)房顫射頻消融相關(guān)課題的研究工作。同時(shí)，受劉旭教授委托，承擔(dān)了三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下的復(fù)雜室性心律失常射頻消融治療及研究工作，而室性心律失常的射頻消融治療也是電生理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的另一個(gè)熱點(diǎn)及難點(diǎn)。在做博士后期間，以本人為主要術(shù)者完成的復(fù)雜室性心律失常射頻消融治療例數(shù)在同期內(nèi)上海市各家醫(yī)院中位居第一，在國內(nèi)形成了較大影響力，也為胸科醫(yī)院在電生理領(lǐng)域內(nèi)學(xué)術(shù)地位的進(jìn)一步提高做出了一定貢獻(xiàn)。本人曾代表胸科醫(yī)院在全國室性心律失常研討會(huì)、東方心臟病學(xué)會(huì)議、南方心臟病學(xué)會(huì)議等全國性學(xué)術(shù)會(huì)議上做專題報(bào)告，并先后到濟(jì)南、昆明、鄭州、杭州、無錫、蘇州、南通等十余家醫(yī)院指導(dǎo)室性心律失常及房顫射頻消融治療技術(shù)開展。
博士后出站后，導(dǎo)師及科室、醫(yī)院均希望我能留在胸科醫(yī)院工作，我也深知在上海能有更高的發(fā)展平臺(tái)及更廣闊的發(fā)展空間，但出于對家鄉(xiāng)難以割舍的感情，也出于更想利用自身技術(shù)服務(wù)于家鄉(xiāng)人民的愿望，毅然放棄了留在上海工作的機(jī)會(huì)，回到了徐州市中心醫(yī)院?；貋砗?，隨即在醫(yī)院及科室的支持下，開始獨(dú)立開展房顫的射頻消融治療技術(shù)，使我院成為蘇北地區(qū)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)范圍內(nèi)第一家能獨(dú)立開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。因房顫射頻消融技術(shù)操作復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)相對較高，對術(shù)者的操作熟練程度有很高的要求，到目前為止，我院仍是區(qū)域內(nèi)唯一能獨(dú)立開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。自2010年4月至2013年10月，我院已獨(dú)立完成房顫射頻消融治療650余例，同期完成例數(shù)居江蘇省內(nèi)第二位，成功率及并發(fā)癥發(fā)生率兩項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。同時(shí)，本人及合作者還在本地區(qū)率先獨(dú)立開展急性心肌梗死伴發(fā)室性心律失常電風(fēng)暴、擴(kuò)張性心肌病及冠心病并發(fā)室性心動(dòng)過速、冠狀動(dòng)脈竇及其它少見部位起源的室性心律失常等多種復(fù)雜病例的射頻消融治療，并均取得了滿意效果。這些工作的獨(dú)立開展標(biāo)志著我院在心臟電生理專業(yè)方面已經(jīng)進(jìn)入了國內(nèi)先進(jìn)中心的行列，得到了省內(nèi)及國內(nèi)同行的認(rèn)可，多次受邀在國內(nèi)及省內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上做經(jīng)驗(yàn)交流。
2012年，我院完成各種心律失常射頻消融手術(shù)800余例，在江蘇省內(nèi)位居第二，其中完成房顫及室性心律失常消融例數(shù)在國內(nèi)均位居前15名之內(nèi)。目前，我院已經(jīng)成為無爭的、公認(rèn)的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)規(guī)模最大、水平最高的心律失常治療基地。隨著影響的擴(kuò)大，越來越多患者從外地慕名前來，目前，來我院接受射頻消融治療的患者中約40%來自蘇魯豫皖周邊地區(qū)。曾有多位在南京、上海、北京做過手術(shù)后失敗或復(fù)發(fā)的患者來我院接受再次手術(shù)治療后得以痊愈。2010年5月，一位來自上海的患有頻發(fā)室性早搏的女性患者在上海多家醫(yī)院就診，均被醫(yī)生告知因病情復(fù)雜、難度大、風(fēng)險(xiǎn)高而無法實(shí)施消融手術(shù)，而該患者常年為疾病所折磨，生活、工作均受到很大影響，服用多種藥物又均無明顯效果，后經(jīng)他人介紹來我院求治，我和電生理專業(yè)組同事為其成功地實(shí)施了射頻消融手術(shù)，術(shù)后患者癥狀完全消失;還有一位來自阿聯(lián)酋的外國友人，到徐州洽談業(yè)務(wù)期間，發(fā)作了陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，經(jīng)藥物治療暫時(shí)緩解。出于對中國醫(yī)院及醫(yī)療水平的懷疑，該患者起初準(zhǔn)備去歐州接受射頻消融治療，在了解了我院心內(nèi)科及電生理專業(yè)組的技術(shù)水平后，欣然同意由我們?yōu)槠鋵?shí)施手術(shù)，手術(shù)順利完成，術(shù)后，這位阿聯(lián)酋友人對我們的技術(shù)及服務(wù)贊不絕口，表示很慶幸自己做出的在中國接受手術(shù)的決定，為表達(dá)謝意，他及家人還特意贈(zèng)送了錦旗;一個(gè)連云港的17歲男孩患有先天性心臟病并發(fā)房性心動(dòng)過速，病史已將近十年，發(fā)作非常頻繁，在當(dāng)?shù)丶巴獾囟嗉裔t(yī)院就診，均被告知無法通過手術(shù)根治，只能服用抗心律失常藥物，而其中療效較好的只有胺碘酮，該患兒已長期服用胺碘酮達(dá)七年之久，并因胺碘酮的副作用而引起了甲狀腺功能減退，進(jìn)而導(dǎo)致患兒發(fā)育明顯滯后。2011年3月來我院就診，我們在分析了其發(fā)作心電圖及心臟超聲等檢查后，決定實(shí)施射頻消融手術(shù)。此種病例非常罕見，因患者心臟嚴(yán)重畸形，導(dǎo)管操作難度很大，歷經(jīng)4個(gè)多小時(shí)艱難攻關(guān)后，手術(shù)最終獲得成功。術(shù)后心動(dòng)過速再未發(fā)作，不需要繼續(xù)服用胺碘酮，患兒終于可以恢復(fù)正常的生活;一名42歲的大范圍急性心肌梗
死患者在外院住院期間發(fā)生了頻繁發(fā)作的惡性室性心律失常，此種情況被稱為室性心律失常電風(fēng)暴，死亡率極高，藥物治療往往無效，唯一可能使患者轉(zhuǎn)危為安的辦法就是盡快實(shí)施射頻消融手術(shù)，而電風(fēng)暴的消融治療難度及風(fēng)險(xiǎn)均非常大，目前國內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院可以實(shí)施這種手術(shù)?；颊咴谕庠阂惶熘畠?nèi)經(jīng)受了十余次電擊復(fù)律及使用了超大劑量的多種抗心律失常藥物后，心律失常仍不斷發(fā)作，情況非常危急，在這種情況下，外院醫(yī)生與家屬協(xié)商后將患者轉(zhuǎn)至我院，我們在征得患者及家屬的同意后，果斷地決定緊急實(shí)施射頻消融手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)因心肌梗死范圍廣泛，心律失常相關(guān)病灶達(dá)十余處之多，經(jīng)過了5個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)后，心律失常終于不再發(fā)作，手術(shù)取得成功。術(shù)后患者病情一直穩(wěn)定，再無室性心律失常發(fā)生。隨著我院在心律失常治療方面的影響力的增加，這樣的復(fù)雜、疑難、危重病例越來越多地集中到我院，也使我們面臨著越來越多的挑戰(zhàn)。其實(shí)，每一次疑難病例手術(shù)的完成都不會(huì)是一件輕松地事情，為之我們所需要付出的不僅僅是臺(tái)上幾個(gè)小時(shí)的艱苦鏖戰(zhàn)，更有為自我加強(qiáng)、自我提高而在平時(shí)所花費(fèi)的多倍的時(shí)間與精力，只有通過不斷的學(xué)習(xí)、不斷的創(chuàng)新、不斷的積累，具備了越來越過硬的技術(shù)，才有能力和信心去接受一次有一次的挑戰(zhàn)。每一臺(tái)艱難的耗時(shí)的手術(shù)結(jié)束后，總會(huì)感到很疲勞，但想到通過自己的努力終于讓患者擺脫了疾病的折磨，讓患者從絕望中看到了希望，重獲了新生，心里又總會(huì)感到非常欣慰。對我來說，看到患者康復(fù)后綻放的笑容，就是最大的安慰與獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，也激勵(lì)著自己不懈地努力以求將工作做到更好。
二、科研及技術(shù)創(chuàng)新
在通過不斷學(xué)習(xí)、摸索提高自身醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，我一直也很注重將臨床醫(yī)療與科研相結(jié)合，通過醫(yī)療帶動(dòng)科研，又通過科
研提高醫(yī)療。2010年回到徐州市中心醫(yī)院后，在獨(dú)立開展了房顫射頻消融治療技術(shù)的同時(shí)，設(shè)計(jì)并實(shí)施了“心房內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間與心房顫動(dòng)射頻消融方法選擇的相關(guān)性研究”的科研課題，獲得了徐州科技局的批準(zhǔn)及資助。目前，國內(nèi)外尚無類似研究報(bào)道。該課題的完成不僅能促進(jìn)我院房顫消融治療水平的進(jìn)一步提高，也將為我院電生理專業(yè)在國內(nèi)學(xué)術(shù)水平的提高起到積極地推動(dòng)作用。此外，我們在學(xué)習(xí)、引進(jìn)他人經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)的同時(shí)，還積極地開展技術(shù)創(chuàng)新及改進(jìn)，而不是簡單的模仿和重復(fù)，因?yàn)橹挥羞@樣，才可能使我們躋身于高水平中心的行列，才可能得到同行的認(rèn)可。在房顫及室性心律失常射頻消融等各種手術(shù)中，我們通過不斷的探索均已形成了一套特有的導(dǎo)管操作、靶點(diǎn)標(biāo)測方法及規(guī)程，目前，我院各種心律失常射頻消融成功率均達(dá)到甚或超過了國內(nèi)先進(jìn)水平，很大程度上得益于這些獨(dú)特方法的使用。這些方法曾在國內(nèi)多次學(xué)術(shù)會(huì)議上交流，得到了同行們的認(rèn)可，并曾向多家醫(yī)院做技術(shù)推廣。2010年7月起，我們開展了“同期完成房顫射頻消融及經(jīng)皮二尖瓣球囊成型術(shù)”，迄今為止，此種聯(lián)合手術(shù)在國內(nèi)外均未見報(bào)道。這一技術(shù)獲得了我院2010年新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，目前正在申報(bào)市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。
三、團(tuán)隊(duì)建設(shè)及人才培養(yǎng)
任何工作都離不開團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，因此，我始終將電生理專業(yè)組看做是一個(gè)不可分割的整體。一方面注意與同事們搞好團(tuán)結(jié)，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、融洽的團(tuán)隊(duì)，另一方面致力于人才的培養(yǎng)及人才梯隊(duì)的建設(shè)，總是毫無保留地將自己的技術(shù)及心得傳授給團(tuán)隊(duì)的其他成員，盡可能多地為每個(gè)人提供鍛煉與實(shí)踐的機(jī)會(huì)，努力促進(jìn)團(tuán)隊(duì)整體水平的提高。為了團(tuán)隊(duì)內(nèi)更好地分工、協(xié)作，自從2010年回到醫(yī)院工作后，借鑒外院經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我院具體情
況，和同事協(xié)商制定了一系列手術(shù)相關(guān)的操作規(guī)程和制度，并以身作則嚴(yán)格執(zhí)行。也正因?yàn)檫@些規(guī)程、制度的執(zhí)行，使我們的工作更為規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)，同事間的合作更為默契、統(tǒng)一，手術(shù)的實(shí)施更為安全、順利，同時(shí)，也為我們系統(tǒng)、全面地收集各種資料和開展臨床研究工作創(chuàng)造了條件。我和我的同事們現(xiàn)在已經(jīng)形成了一種強(qiáng)化的意識和習(xí)慣，就是在進(jìn)行每一例手術(shù)時(shí)，都絕不忽略每一個(gè)細(xì)節(jié)，不放過每一個(gè)疑點(diǎn)，將每一次治療深化為一次研究，正是這樣一種良好的意識和習(xí)慣促進(jìn)了我院心臟電生理專業(yè)的飛速發(fā)展及團(tuán)隊(duì)成員技術(shù)水平的整體提高。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面，我始終以為，作為一名醫(yī)者，必具仁心，這個(gè)仁心有兩層含義，一是愛心，二是責(zé)任感。有了真正的愛心和責(zé)任感，我們才能有不懈進(jìn)取的動(dòng)力，才能有認(rèn)真踏實(shí)的工作態(tài)度，才能將患者的需求放在至高的位置，才能做到竭盡全力讓患者得到最佳的治療，才能為了患者的安危而勇于擔(dān)當(dāng)和不辭辛勞，才能不漠視生命、敷衍了事，才能不趁人之危、以醫(yī)謀私，才能不喪失了良知和做人的原則。這么多年來，我是這樣想，也是這樣要求自己，這樣去做的。自行醫(yī)以來，我總是盡我所能，努力讓每一位經(jīng)治的患者得到最佳的治療，為了能做到這一點(diǎn)，我不斷地學(xué)習(xí)、專研，以期提高自己的技術(shù)水平;在遇到不確定、無把握的問題時(shí)，從不為了自己的面子不懂裝懂，糊弄患者，而是本著對患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，查閱文獻(xiàn)或請教他人;從來沒有因?yàn)轭櫦皞€(gè)人的得失而耽于為患者提供必要的救治; 從來沒有為了私利而違反醫(yī)療原則，使患者蒙受損失及傷害;從來沒有向患者勒索、收受過錢財(cái)禮物。除了追求業(yè)務(wù)上進(jìn)外，我一直也很注意服務(wù)意識的加強(qiáng)及溝通能力的提高。對待每一位患者，總能耐心、細(xì)致地解釋病情及治療方案，尊重患者及家屬的選擇，從無態(tài)度蠻橫、冷硬推諉情況發(fā)生。工作二十年來，無一起因本人誤診誤治、玩忽職守、態(tài)度不好、溝通不足或以醫(yī)謀私而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
凡此種種，無論是過去還是現(xiàn)在，自認(rèn)能夠成為一名稱職的醫(yī)生，能夠?qū)Φ闷鹈恳晃唤?jīng)治的患者，能夠給自己的職業(yè)生涯交上一份較為滿意的答卷，這既是我現(xiàn)在的自我認(rèn)識，也是我將來永遠(yuǎn)奮斗的方向。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
