全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/精神心理頻道:抑郁癥不是個性缺陷,既不是“鬧情緒”、“思想有問題”,也不是人格軟弱的表現(xiàn)。抑郁癥是一種有著生物學病因的疾病。
徐州市東方人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師馬世民講了一個故事,主要內(nèi)容是說,心理學家做了一個實驗,把同一窩生下的兩只健壯羊羔,安排在相同的條件下生活,有草吃,有水喝,還有活動的場所。惟一不同的是,一只羊羔的身邊拴了一只狼,而另一只羊羔卻看不到那只狼。
生活在狼身邊的小羊,從早到晚都要生活在大灰狼的威脅下,本能地處于驚嚇和恐懼之中,不思飲食,不敢睡覺。就這樣,一天天逐漸瘦弱,沒有經(jīng)過多久就抑郁而死。而另一只小羊羔,由于身邊沒有狼的威脅,沒有恐懼的心理。所以,在草地上吃呀,跑呀,跳呀,日子一直過得很滋潤、很快活。
抑郁和城市有關
馬醫(yī)師介紹說,抑郁癥就是一只生活在我們身邊的“狼”,時時刻刻威脅著每一個人的健康。
在現(xiàn)代社會里,盡管抑郁癥是一種很普遍的疾病,嚴重威脅著大眾的健康。但是,很大一部分抑郁癥病人在很長時間內(nèi),并沒有被醫(yī)生和患者本人發(fā)現(xiàn)。
我遇到一位年輕病人,他的主要癥狀是經(jīng)常感到胃不舒服。每次出現(xiàn)胃不舒服,他就去醫(yī)院檢查。我們給他算了一下,平均每個月他都會做一次胃鏡,持續(xù)兩年了,也查不出毛病,仍然不舒服。
抑郁自測表
這樣的病人,在綜合醫(yī)院的門診中能占到20%~30%。有的人天天去看病,就像女同志逛超市一樣。最后的檢查發(fā)現(xiàn),門診病人中,很多人是患抑郁癥或焦慮癥的人。
世界衛(wèi)生組織于1993年在15個國家調(diào)查發(fā)現(xiàn),到綜合醫(yī)院內(nèi)科就診的抑郁癥病人,醫(yī)生的平均識別率為55.6%。就是說,病人到綜合醫(yī)院看病,只有一半多一點的病人能被診斷為抑郁癥。在我國,情況更不容樂觀,即使在醫(yī)療水平比較發(fā)達、市民文化素質(zhì)相對較高的上海,這個識別率也僅為21%,其中能夠得到治療的只有10%。
神經(jīng)衰弱,你的名字叫抑郁
為什么抑郁癥患者,初次就診不去精神病醫(yī)院,而要去綜合醫(yī)院呢?
徐州市東方人民醫(yī)院馬醫(yī)師分析,一方面是由于公眾對抑郁癥的認識不足;另一方面,不可否認是中國人的傳統(tǒng)觀念造成了偏見。
在一般人的心目中,認為精神病病人就是“瘋子”,而精神病醫(yī)院則是給“瘋子”治病的地方。對我們精神病醫(yī)院、精神科醫(yī)生從事的診斷治療工作有誤解。另外,大多數(shù)人對于精神類疾病心存疑慮,不愿正視自己心理上存在的問題?;蚴沁^多地強調(diào)抑郁癥是精神壓力或精神刺激的結果,片面地以為解決了現(xiàn)實問題,抑郁癥就自然消失了,無需尋醫(yī)問藥。
我們東方文化是很強調(diào)理性的文化,而對自己的情緒、情感卻不敏感,很少關注自己的情緒。我們在情緒不愉快的時候,常常不是用自己的心理來說話,而是用軀體來說話,用軀體的癥狀來表現(xiàn)自己的情緒。有一個大學生,考試的時候緊張、焦慮,而出現(xiàn)的情況卻是腹瀉,或者一有情況就憋不住尿,著急以后,馬上去衛(wèi)生間解小便。
抑郁癥屬于情緒障礙,許多人很容易誤把抑郁癥視作情緒低落,這也是病人很少就診的重要原因。抑郁癥與情緒低落,兩者雖然相似,卻有明顯的區(qū)別。
情緒低落不及抑郁癥那么嚴重,也不會持久兩周以上。情緒低落者,不會整天都心情差,總有心情好轉的時候。抑郁者就不是這樣,他對什么都提不起勁。
抑郁癥患者可以無緣無故地傷悲不已、號啕大哭,像小說《紅樓夢》中的林黛玉一樣,覺得人生沒有希望,完全沒有辦法讓自己好過一點。他們也知道,長期這樣下去不是辦法,也想讓自己振作起來,但是采取什么措施都不行,這與情緒低落很不一樣。
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