全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/徐州心理專題：一位45歲的女性患者，1年前鍛煉后突發(fā)前胸部游走性針刺樣疼痛，為陣發(fā)性，有時(shí)前胸部忽冷忽熱，十分痛苦，此后癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)不能起床，不給家人做飯。反復(fù)轉(zhuǎn)輾就診于多家醫(yī)院心內(nèi)科及神經(jīng)科，多次行心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超及全身器官全面檢查，均無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)，經(jīng)朋友介紹來(lái)到東方人民醫(yī)院就診。
徐州市東方醫(yī)院心理專家龔廣厚主任在詢問病史得知患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，其母親2年前因?yàn)楦哐獕耗X溢血去世，自己擔(dān)心步母親后塵患腦溢血。最后給該患者確診為軀體形式的疼痛障礙。
龔廣厚主任分析： 幾乎每個(gè)人都體驗(yàn)過疼痛，疼痛主要分為4大類：一.侵害刺激性疼痛(組織傷害)、二.神經(jīng)源性疼痛(神經(jīng)痛)、三.交感神經(jīng)源性疼痛(血流障礙)、四.心因性疼痛(心理作用)等四種為多。目前在臨床上，前面三種疼痛我們有一定的認(rèn)識(shí)，而由心理作用所致的疼痛卻往往被我們所忽視。
龔主任通過與患者交流，向患者解釋軀體化障礙，告訴她這不是“精神病”，而是患了醫(yī)學(xué)上的一種疾病，這種疾病不會(huì)導(dǎo)致慢性的精神或軀體的殘疾，更不會(huì)死亡。龔主任積極地與患者及其家屬討論了預(yù)后、目標(biāo)和詳細(xì)的治療計(jì)劃，患者治療一周后軀體癥狀就減輕了很多，睡眠好轉(zhuǎn)了，食欲也好了，身體感覺也有勁兒了;治療一療程后，患者全身癥狀基本消失，正?；顒?dòng)，鍛煉，情緒也趨于穩(wěn)定。雖然病情好轉(zhuǎn)了，但是龔主任告訴患者，此階段還不能停藥，停藥過早容易引起病情反復(fù)，建議鞏固一段時(shí)間后再逐漸停藥。
最后，患者在龔主任的跟蹤指導(dǎo)下，用藥6個(gè)月，終于完全康復(fù)了!
