全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長(zhǎng)基礎(chǔ)。徐州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展針對(duì)0-6歲兒童的健康管理工作，包括兒童健康檢測(cè)以及系列的保健服務(wù)，相關(guān)咨詢體檢都是免費(fèi)的。目前，接受本市兒童系統(tǒng)管理的人數(shù)近86萬(wàn)，今年，徐州還將繼續(xù)為適齡兒童提供健康管理服務(wù)，保障兒童身心健康發(fā)育，減少疾病發(fā)生。
去年7歲以下兒童健康管理近86萬(wàn)人
0-6歲兒童健康管理是什么?據(jù)徐州市衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)高行群介紹說(shuō)，這是一項(xiàng)針對(duì)于兒童的公益惠民工程，是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一。“醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童不同時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，開(kāi)展兒童保健系列服務(wù)，以保障和促進(jìn)兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的發(fā)生。同時(shí)，通過(guò)對(duì)兒童健康檢測(cè)和重點(diǎn)疾病的篩查，還可以對(duì)兒童的出生缺陷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。” “0-6歲兒童健康管理主要包括新生兒訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等幾大塊”，高行群告訴記者，徐州市自2009年起，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推進(jìn)0-6歲兒童健康管理工作，每個(gè)年度都會(huì)對(duì)各地的項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)考核，加大投入、協(xié)調(diào)資源，以保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。以2016年為例，新生兒訪視了117364人，7歲以下兒童健康管理857351人.3歲以下兒童系統(tǒng)管理360280人，7歲以下兒童系統(tǒng)管理851248人。
孩子出生后須及時(shí)建立兒童保健手冊(cè)
打從孩子一出生就可以享受兒童健康管理服務(wù)。徐州云龍區(qū)云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)鐘慧介紹說(shuō)，新生兒出院1周內(nèi)，兒童保健醫(yī)生會(huì)到家中對(duì)新生兒進(jìn)行訪視。
包括：觀察和詢問(wèn)兒童出生及疫苗接種的情況，了解新生兒出院后的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況;醫(yī)生為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)的體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查;建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》;對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防的指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。還要提醒家長(zhǎng)做新生兒疾病篩查。
“新生兒身體各器官的功能發(fā)育尚不成熟，對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的時(shí)期。所以新生兒是兒童保健的重點(diǎn)時(shí)期。”鐘慧說(shuō)，通過(guò)家庭訪視，家長(zhǎng)可以接受醫(yī)生的直接指導(dǎo)，學(xué)會(huì)母乳喂養(yǎng)、新生兒日常護(hù)理和疾病的預(yù)防等料學(xué)育兒的方法及技能。另外，醫(yī)生通過(guò)訪視，了解新生兒和母親的健康情況，并通過(guò)體格檢查，為寶寶做出居民健康檔案的第一份健康記錄。
據(jù)了解，社區(qū)醫(yī)生在下基層的過(guò)程中，會(huì)通過(guò)走訪掌握一批孕產(chǎn)婦情況，為其建立健康檔案，待孩子出生后，通過(guò)上門(mén)訪視及時(shí)建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》;對(duì)于一些非轄區(qū)常住戶，只要帶孩子去社區(qū)預(yù)防接種，也會(huì)及時(shí)為其建檔，納入管理。
按時(shí)到社區(qū)體檢隱藏疾病早發(fā)現(xiàn)
我們知道，滿月、3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月、36個(gè)月的嬰幼兒都可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受一次免費(fèi)的體檢服務(wù)，不過(guò)，有些家長(zhǎng)對(duì)此似乎缺乏一定的重視，有的人甚至認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)生的檢查都是走個(gè)形式，根本起不到什么作用，查不查無(wú)所謂。事實(shí)果真如此嗎?
在云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兒保醫(yī)生在為孩子們做檢查時(shí)，先是將孩子小心翼翼地放到兒童身高體重測(cè)量?jī)x上，記錄下相關(guān)數(shù)據(jù)，接著詢問(wèn)上一次至本次隨訪之間的喂養(yǎng)、患病等情況，并且進(jìn)行體格檢查，作生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估。雖說(shuō)當(dāng)天前來(lái)檢查的孩子不算少，屋子里吵吵鬧鬧的，可醫(yī)生們始終耐心有加，笑臉相迎，一面安撫著有些緊張的寶寶，一面詳細(xì)向家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)詢和指導(dǎo)。
“哎，這個(gè)寶寶臀紋不對(duì)稱，懷疑下肢髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，最好去醫(yī)院兒科再做個(gè)詳細(xì)檢查”，兒保醫(yī)生袁敏有著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)摟抱、觀察等就能發(fā)現(xiàn)孩子有別于常人的問(wèn)題。她說(shuō)，像是肌張力、下肢髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等毛病，家長(zhǎng)普遍難以發(fā)現(xiàn)，她們卻在體檢中查出了不少，有的人接受意見(jiàn)及時(shí)去就醫(yī)檢查，往往都能在疾病早期得到控制干預(yù)，孩子康復(fù)效果也比較好。
除了缺陷篩查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對(duì)兒童的健康指導(dǎo)也極為用心。慶新社區(qū)居民趙雪艷告訴記者，兒子1歲半了，一直都在社區(qū)服務(wù)中心做體檢，在孩子喂養(yǎng)，以及身體發(fā)育等方面，醫(yī)生給了她許多建議。“我加進(jìn)了兒保醫(yī)生的微信群，一有啥事就及時(shí)發(fā)問(wèn)，難得的是醫(yī)生都會(huì)給予解答。有次孩子半夜發(fā)生嘔吐，我猶豫著是不是睡一覺(jué)就好，還是問(wèn)了醫(yī)生后，她命令我立即帶孩子去醫(yī)院，不然孩子的病情肯定就拖嚴(yán)重了。”
需要強(qiáng)調(diào)的是，在兒童健康管理工作中，兒童保健手冊(cè)極具重要性。它是以健康檢查為基礎(chǔ)的動(dòng)態(tài)記錄，為醫(yī)生對(duì)孩子健康管理服務(wù)提供依據(jù)。因此，提醒家長(zhǎng)如實(shí)反映兒童健康情況，并保管好手冊(cè)。
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