徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科耿德勤接受采訪
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科專家提醒：如果腦卒中發(fā)生了，家人要立刻撥打120，千萬(wàn)不要抱著等等看的心態(tài)，同時(shí)建議高危人群抓緊去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的篩查。
“每年過(guò)年期間都是心腦血管疾病的高發(fā)期，發(fā)病率成倍增加，特別是過(guò)了大年初三，神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)收治的腦卒中患者比平時(shí)明顯增加兩至三成，醫(yī)生的工作量與平日相比也是成倍增加。”對(duì)于這一現(xiàn)象，徐醫(yī)附院腦科醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科主任耿德勤教授分析說(shuō)，過(guò)節(jié)了，人們喜歡走親訪友，暴飲暴食，睡眠不足，情緒波動(dòng)，這種不規(guī)律的生活習(xí)慣、不健康的生活方式極易導(dǎo)致心腦血管疾病。同時(shí)，生活節(jié)奏被打亂使得一些患者忘記服藥，這也加大了心腦血管疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
那么，在發(fā)生腦卒中之前，究竟有沒(méi)有預(yù)警信號(hào)呢?腦卒中如何防治呢?徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科救治卒中患者有哪些高招?讓我們聽(tīng)聽(tīng)耿德勤教授的詳細(xì)解讀。
正確認(rèn)識(shí)腦卒中
警惕腦卒中發(fā)病前的預(yù)警信號(hào)
神經(jīng)內(nèi)科主任耿德勤教授指出，腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)包括腦梗死和腦出血，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)每15秒鐘就有一個(gè)腦卒中新發(fā)病例，每21秒鐘就有一人死于腦卒中。與此同時(shí)，吸煙酗酒、運(yùn)動(dòng)量少、高熱量飲食、過(guò)度熬夜等不健康生活方式也導(dǎo)致了“青年卒中”的發(fā)病率不斷增高，有很多正值青壯年的患者在工作生活中毫無(wú)癥狀地突然倒下，讓人惋惜。
耿教授說(shuō)，很多人對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)并不全面，覺(jué)得該病發(fā)生很突然，根本無(wú)法預(yù)防。“其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，在發(fā)生腦卒中之前，許多人會(huì)有一些癥狀，其實(shí)這些癥狀就是腦卒中的預(yù)警信號(hào)，由于時(shí)間短暫，極易被人們忽視。”
那么，腦卒中的臨床表現(xiàn)具體有哪些?耿教授強(qiáng)調(diào)說(shuō)，腦卒中的臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、智力障礙為主要特征。30%的患者在第一次發(fā)病就被奪去了生命，70%的生存者多有如偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的殘障，因此，腦卒中有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高”的所謂“四高”特點(diǎn)。他舉例說(shuō)明，當(dāng)一側(cè)的身體突然麻木或無(wú)力;突然說(shuō)話困難或理解障礙;突然一只眼睛甚至雙眼視物不清或有復(fù)視;突然行走困難或失去平衡;突然眩暈;突然劇烈頭痛等癥狀出現(xiàn)時(shí)，一定不能耽誤，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
警惕危險(xiǎn)因素
高危人群應(yīng)抓進(jìn)去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的篩查
耿德勤教授介紹，缺血性腦血管病是腦卒中的主要原因，腦卒中分為出血性(腦出血或腦溢血)和缺血性(腦梗塞或腦梗死)兩大類，目前，缺血性腦血管病的發(fā)生率、死亡率逐年上升，已經(jīng)成為我國(guó)國(guó)民的第一位死因。對(duì)缺血性腦血管病，需要正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)預(yù)防，一旦得了缺血性腦血管病，應(yīng)該積極面對(duì)，盡早治療。
究竟哪些人群易患腦卒中呢?耿教授分析說(shuō)，高血壓、房顫、糖尿病、吸煙、運(yùn)動(dòng)減少等慢性疾病是容易引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素。家族有高血壓遺傳史、體型肥胖且長(zhǎng)期抽煙者、以及缺少運(yùn)動(dòng)和心理壓力較大者，都屬于心腦血管的高危人群，這些人群易患腦卒中，更要引起足夠的重視。
此外，對(duì)于健康人群，特別是青壯年，他提醒說(shuō)，為降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)改變不良的生活方式，糾正不健康的生活習(xí)慣，如吸煙喝酒、熬夜、暴飲暴食等。
防治有高招
建立一站式“綠色通道”與時(shí)間賽跑，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治
大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中是可以預(yù)防的，如果大家懂得相關(guān)知識(shí)，那么在日常生活中腦卒中的患病率就會(huì)減少近一半。國(guó)家高度重視腦血管病的預(yù)防控制工作。2011年啟動(dòng)醫(yī)改專項(xiàng)——腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目，在40歲以上人群中篩查中風(fēng)高危人群。目前，已在全國(guó)建立了306家“腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院”。
耿教授表示，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科是省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)神經(jīng)病學(xué)主任委員單位，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員單位，衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地，衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治臨床研究中心，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)組。擁有較強(qiáng)的人才優(yōu)勢(shì)及雄厚的實(shí)力，在神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、疑難病癥的診治以及危重癥的搶救方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，具有突出的技術(shù)優(yōu)勢(shì)及醫(yī)療特色。由于腦卒中篩查與防治工作成績(jī)突出，2015年12月，徐醫(yī)附院被授予“國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查與防治基地”(連續(xù)兩屆)，并被遴選為全國(guó)20個(gè)、江蘇省3個(gè)“高級(jí)卒中中心”之一，是蘇北和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一的“高級(jí)卒中中心”，標(biāo)志著徐醫(yī)附院在多學(xué)科聯(lián)合規(guī)范診療腦卒中方面已達(dá)全國(guó)領(lǐng)先水平，是對(duì)徐醫(yī)附院腦卒中工作的進(jìn)一步肯定。
在卒中的防治方面，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科究竟有哪些高招?耿教授說(shuō)，在救治方面爭(zhēng)取時(shí)間至關(guān)重要，為此，徐醫(yī)附院建立急診一站式腦卒中溶栓“綠色通道”。疑似卒中患者抵達(dá)醫(yī)院急救中心后，卒中團(tuán)隊(duì)、影像科醫(yī)生迅速進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)，院前護(hù)士迅速為患者建立靜脈通路，取血液樣本送檢，卒中小組醫(yī)生評(píng)估患者情況，獲得知情同意后，患者被盡快送到急診治療室接受溶栓治療。一站式溶栓以病人為中心，以急診為驛站，快速實(shí)施和完成急性腦梗塞溶栓治療所需要的頭顱CT、血常規(guī)、凝血功能等必須檢查及一系列救治手段，顯著縮短急性腦梗塞患者從急診到開(kāi)始溶栓治療的時(shí)間，使更多急性腦梗塞患者得到及時(shí)救治。
專家介紹：耿德勤，教授、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。徐醫(yī)附院腦血管病介入診治中心副主任、腦科醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)精神病學(xué)教研室主任、神經(jīng)內(nèi)科主任。2011年徐州醫(yī)學(xué)院“優(yōu)秀人才”、1998年江蘇省“青藍(lán)工程”優(yōu)秀青年教師、衛(wèi)生部科技項(xiàng)目評(píng)審專家、江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審專家，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專家。
主編各種專著、教材等15部(本)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文150余篇，在<Arch Neurology>、<JAMA>、<PLOS ONE>、<NRR>、<AJNR>、<JNC>等雜志發(fā)表SCI論文15篇，獲得江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)6項(xiàng)，徐州市人民政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng)。
現(xiàn)是亞洲太平洋地區(qū)神經(jīng)化學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)研究型醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)?？品謺?huì)副主任委員、江蘇省神經(jīng)病學(xué)專科分會(huì)委員，徐州市神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，江蘇省心理學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、江蘇省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)、徐州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、六本雜志編委、《NRR》《CAR》《EJN》等審稿人。在腦血管病、帕金森病、老年性癡呆、神經(jīng)癥和睡眠障礙等領(lǐng)域均有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)診治神經(jīng)內(nèi)科疑難性、危重性疾病。
門診時(shí)間：周三、周五全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
