6月21日，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局召開2010年城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作電視電話會(huì)議。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在會(huì)上指出，萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有效措施之一，是促進(jìn)衛(wèi)生資源合理配置的必然途徑，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略選擇。該工程實(shí)施5年來，已成為衛(wèi)生行業(yè)的一個(gè)品牌，對(duì)全面推動(dòng)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)，尤其是推動(dòng)公立醫(yī)院改革順利進(jìn)行意義深遠(yuǎn)。
允許部分縣醫(yī)院做大
縣級(jí)醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，目前，縣醫(yī)院診療人次占全國(guó)醫(yī)院的1/3，住院人次占1/2。
馬曉偉說，醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的實(shí)施都與縣級(jí)醫(yī)院的能力水平密切相關(guān)，無論是?；具€是強(qiáng)基層或是建機(jī)制，都要把更多的人力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層的服務(wù)能力。要通過建設(shè)發(fā)展和對(duì)口支援，促使縣級(jí)醫(yī)院整體上達(dá)到二級(jí)甲等水平。對(duì)于服務(wù)人口在80萬以上，具有較強(qiáng)服務(wù)能力和技術(shù)水平的縣級(jí)醫(yī)院，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾看病就醫(yī)需求，可以支持和幫助其發(fā)展，使其具備三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。
培養(yǎng)一批縣域名醫(yī)
馬曉偉說，近3年中央重點(diǎn)支持2000所縣醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縣醫(yī)院硬件條件有望在短期內(nèi)明顯改善，但人才匱乏、管理不規(guī)范等問題仍較突出。今年不僅要鞏固和完善900個(gè)三級(jí)醫(yī)院與2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，還要安排6000名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展?？品较虻淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
據(jù)悉，“縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目”除培養(yǎng)一批縣域名醫(yī)外，還將引進(jìn)一批適宜技術(shù)，建設(shè)一批重點(diǎn)?？?，每個(gè)縣醫(yī)院安排2－3個(gè)培訓(xùn)名額，培訓(xùn)時(shí)間為一年。
馬曉偉要求，要完善三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的相關(guān)政策；要落實(shí)城市醫(yī)師晉升中級(jí)或副高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年的規(guī)定，沒有完成支農(nóng)時(shí)間的，堅(jiān)決不予晉升；要結(jié)合以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的住院醫(yī)師培養(yǎng)，吸引?？漆t(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院工作。
各省對(duì)口支援要逐個(gè)“過篩”
馬曉偉要求，城鄉(xiāng)對(duì)口支援和縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目要完善組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，衛(wèi)生部將與各地衛(wèi)生廳局簽訂責(zé)任狀，明確工作目標(biāo)和任務(wù)，各地要建立起責(zé)任制和責(zé)任追究制。衛(wèi)生部將加強(qiáng)督導(dǎo)，開展績(jī)效評(píng)價(jià)，“各省對(duì)口支援情況將逐個(gè)過篩”。
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“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”成效顯著
5年來，中央財(cái)政累計(jì)投入12.4億元，支援醫(yī)院共派出醫(yī)務(wù)人員12萬人次，培訓(xùn)縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員350萬人次，診療病人4500萬人次，開展手術(shù)100多萬臺(tái)次，幫助受援醫(yī)院新建特色?？?000個(gè)，推廣適宜技術(shù)34000項(xiàng)。支援醫(yī)院向受援醫(yī)院贈(zèng)送了價(jià)值4.9億元的醫(yī)療器械和物品，免費(fèi)接收6萬余人進(jìn)修培訓(xùn)。
省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織每所三級(jí)醫(yī)院與3所左右的縣級(jí)醫(yī)院結(jié)成對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系，全國(guó)2003個(gè)縣（市、旗）都有一所縣級(jí)醫(yī)院能得到三級(jí)醫(yī)院的支持。北京、上海等東部9個(gè)省市還組織轄區(qū)187家三級(jí)醫(yī)院與西部8個(gè)省區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)建立了省際對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系。
通過城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作，農(nóng)村患者對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源的利用增加。據(jù)對(duì)全國(guó)1726家縣醫(yī)院2006－2008年運(yùn)行情況的調(diào)查，年平均門急診數(shù)量增長(zhǎng)12.26%，出院病人數(shù)量增長(zhǎng)16.19%，床位使用率增長(zhǎng)10.13%。青海、寧夏兩?。▍^(qū)）縣醫(yī)院向三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)院人數(shù)減少到原來的2/3。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系得到加強(qiáng)。
