據(jù)了解，一些原本可到醫(yī)院簡(jiǎn)易門診開藥的慢性病人需要掛普通門診號(hào)，每次掛號(hào)費(fèi)多幾元，普通號(hào)還要排長(zhǎng)隊(duì);而保留簡(jiǎn)易門診的醫(yī)院，也紛紛設(shè)置障礙避免病人開藥，或者提出讓病人全部自費(fèi);另外，不少醫(yī)院限定普通門診統(tǒng)籌病人只能開一周或10天藥，患者為了省錢只好多跑醫(yī)院。導(dǎo)致患者費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢。本為患者省錢、提供方便的醫(yī)保新政策，卻屢屢被醫(yī)院“對(duì)策”。
停開情況
現(xiàn)狀：醫(yī)院停開簡(jiǎn)易門診患者頻申討
簡(jiǎn)易門診旨在為患者提供開處方、化驗(yàn)單和簡(jiǎn)單醫(yī)療救助等便民服務(wù)，面對(duì)慢性病復(fù)診老病人，一般半小時(shí)就能看完病。很多慢性病人都覺(jué)得很方便，掛號(hào)費(fèi)也比普通門診要便宜。普遍受到好評(píng)。
但記者在廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這兩家省部屬醫(yī)院于醫(yī)保新政前取消了簡(jiǎn)易門診，至今仍未復(fù)設(shè)，慢性病人只能掛普通門診號(hào)，排隊(duì)請(qǐng)醫(yī)生開藥。
昨日，記者來(lái)到位于機(jī)場(chǎng)路的廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，一進(jìn)門便看到了大廳里貼著《關(guān)于重開簡(jiǎn)易門診的通知》，一名護(hù)士稱，今年7月份時(shí)取消簡(jiǎn)易門診，“很多病人到領(lǐng)導(dǎo)那里要求，意見太大，說(shuō)取消后太麻煩，醫(yī)院只好重開”。
受到患者歡迎、并長(zhǎng)時(shí)間存在的門診，醫(yī)院為何要取消?
原因：為應(yīng)對(duì)醫(yī)保新政減少虧損面
記者調(diào)查獲悉，取消簡(jiǎn)易門診是因?yàn)閺V州不少大醫(yī)院知道8月1日要開始實(shí)施《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌辦法》，為防止一些沒(méi)病沒(méi)痛的“開藥大戶”跑去醫(yī)院開藥報(bào)銷，怕不堪重負(fù)而紛紛取消簡(jiǎn)易門診。
因?yàn)椋詮V州實(shí)行醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，規(guī)定參保者每月最高可報(bào)銷300元藥費(fèi)，一年就是3600元，而醫(yī)保中心一年只給醫(yī)院600元/人限額，醫(yī)院怕出現(xiàn)大面積虧損，只好把“開藥支出大戶”簡(jiǎn)易門診給停掉。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院一名醫(yī)生表示，之前醫(yī)院取消簡(jiǎn)易門診也是因?yàn)橛锌嘀裕?ldquo;來(lái)簡(jiǎn)易門診都是些需長(zhǎng)期用藥的慢性病人，一個(gè)病人一開就是幾百塊錢，而醫(yī)保中心與醫(yī)院結(jié)算是每個(gè)病人按每年600元，即每個(gè)月只有50元，如果用普通門診統(tǒng)籌來(lái)看病的話，多出每人250元/月的部分，醫(yī)院實(shí)在支付負(fù)擔(dān)太大了!”
后果：慢病老人多花錢、時(shí)間、精力
在廣中醫(yī)藥附一院門診四樓記者看到，該院開設(shè)有兩個(gè)簡(jiǎn)易門診窗口，前來(lái)開藥的人絡(luò)繹不絕，一名正準(zhǔn)備去取藥的病人告訴記者，之前取消簡(jiǎn)易門診讓他們吃盡苦頭，只能像普通病人一樣到掛號(hào)處掛普通門診，然后排長(zhǎng)隊(duì)去開藥取藥。“有一次，我有急事，擔(dān)心掛普通號(hào)要排隊(duì)耽誤了，看到專家號(hào)排隊(duì)人較少，便只能掏多50元掛專家號(hào)請(qǐng)專家開藥，現(xiàn)在重開太好。”一位姓簡(jiǎn)的女士對(duì)此頗為無(wú)奈。據(jù)了解，該院簡(jiǎn)易門診每次掛號(hào)1～2元，而普通門診掛號(hào)則需4元。
保留簡(jiǎn)易門診情況
現(xiàn)狀：支出與付出基本持平
廣東省第二人民醫(yī)院醫(yī)?？朴嗝艨崎L(zhǎng)介紹，因新政剛實(shí)施，目前各大醫(yī)院不知醫(yī)保中心年底才進(jìn)行的結(jié)算會(huì)按什么標(biāo)準(zhǔn)，因此許多怕負(fù)擔(dān)太重，會(huì)有應(yīng)對(duì)，“若按總參保人數(shù)來(lái)計(jì)算的，則一個(gè)月下來(lái)，省二醫(yī)的報(bào)銷還基本可以持平”，據(jù)悉，這主要得益于該院在防止亂開處方方面采取一系列控制措施，“長(zhǎng)期就不知道會(huì)不會(huì)超了，畢竟才實(shí)施一個(gè)月”。
問(wèn)題1：拒絕門診統(tǒng)籌病人
雖然有醫(yī)院迫于病人壓力重開簡(jiǎn)易門診，但重開后紛紛拒絕接收門診統(tǒng)籌病人。廣藥附一醫(yī)院就明文規(guī)定：“醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌病人不能在簡(jiǎn)易門診開藥”，而其他普通門診、門慢、門特開藥“原則上藥總量不超過(guò)一周”。
退休工人麥伯向記者抱怨：“為什么歧視門診統(tǒng)籌病人?政府既然出臺(tái)醫(yī)保新政，就是讓市民得到實(shí)惠，這又限制那又限制的，更不方便，簡(jiǎn)易門診就是為了開藥方便，怎么能不讓我們報(bào)呢?!”
記者在廣州市第一人民醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)有相同情況，該院簡(jiǎn)易門診也不為門診統(tǒng)籌病人開藥，“如果我們想享受報(bào)銷，只能再開多一個(gè)門診指定慢性病統(tǒng)籌，但這樣也最多只能報(bào)銷到100元，縮水了很多。”就診的麥阿姨說(shuō)。
問(wèn)題2：留簡(jiǎn)易門診病人自費(fèi)
昨日下午，記者去到中山二院門診大樓，到醫(yī)保“選點(diǎn)”辦理處詢問(wèn)獲知，該醫(yī)院仍保留了四樓的內(nèi)科簡(jiǎn)易門診和五樓的外科簡(jiǎn)易門診，但辦理“選點(diǎn)”后，若要進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷，則不能掛簡(jiǎn)易門診的號(hào)，“簡(jiǎn)易門診掛號(hào)2元，普通門診4元，你掛簡(jiǎn)易門診醫(yī)生是不開藥的，建議你掛普通門診，然后再由醫(yī)生開藥，能實(shí)施報(bào)銷的藥品費(fèi)用就報(bào)銷。”當(dāng)記者上到4樓的內(nèi)科咨詢處問(wèn)時(shí)，一名護(hù)士一聽記者是普通醫(yī)保門診統(tǒng)籌的，馬上就說(shuō)簡(jiǎn)易門診要全部自費(fèi)，不能報(bào)銷。
65歲的王姨是中山二院的“老病號(hào)”，“簡(jiǎn)易門診方便省時(shí)，我本來(lái)復(fù)診都想掛這個(gè)號(hào)的，但后來(lái)聽說(shuō)得自費(fèi)，還是掛普通門診劃算。”王姨說(shuō)，以前頻率是每月一次，只能報(bào)辦理的門診慢性病醫(yī)保統(tǒng)籌100元/月，自付為400多元，辦了醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌后，沒(méi)想到醫(yī)院限定只能開10天的藥，因家庭不富裕，她只好多費(fèi)時(shí)間跑多兩趟醫(yī)院。
簡(jiǎn)易門診
旨在為患者提供開處方、化驗(yàn)單和簡(jiǎn)單醫(yī)療救助等便民服務(wù)，在各大醫(yī)院得到推廣，受到患者好評(píng)。據(jù)悉，該門診主要面對(duì)很多小毛小病以及長(zhǎng)期隨訪的慢性病復(fù)診老病人，一般半小時(shí)就能看完病，避免看病要等半天的不便，一些病情穩(wěn)定的慢性病人還可由家屬連續(xù)代配藥3次，所以很多慢性病人都覺(jué)得很方便，掛號(hào)費(fèi)也比普通門診要便宜。
