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            江蘇醫(yī)保目標(biāo): 居民參保率要達(dá)到50%左右

                 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點新增229個城市

              昨天下午,國務(wù)院副總理吳儀主持召開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試點工作電視電話會議,會議指出,今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點將新增229個試點城市。

              在2007年88個試點城市的基礎(chǔ)上,今年將新增229個擴大試點城市,其中江蘇、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣東、海南、西藏、陜西、甘肅、青海和寧夏等15個?。▍^(qū))全部地(市)納入試點。擴大試點城市的數(shù)量達(dá)到全部地級城市數(shù)量的一半以上。

              同時提高財政補助標(biāo)準(zhǔn),允許困難地區(qū)財政補助分兩年逐步到位,省級財政補助要重點向困難地方傾斜。

              擴大試點城市要在5月底前制訂好實施方案,到年底,今年擴大試點城市的居民參保率要力爭達(dá)到50%左右。

              會議要求,在降低起付費提高報銷比例的基礎(chǔ)上,鼓勵有條件的地方探索社區(qū)首診和轉(zhuǎn)院審批制度。引導(dǎo)居民到社區(qū)就醫(yī)看病。

              另外,各地要探索建立由政府機構(gòu)、參保居民、社會團體、醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督機制,積極推進(jìn)社會保障信息披露制度建設(shè)。

              ■要點解讀

              堅持個人繳費政府補助

              國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點評估專家組組長王東進(jìn)指出,醫(yī)保試點將堅持個人(家庭)繳費。這既體現(xiàn)個人責(zé)任,也體現(xiàn)社會保險互助共濟的特性。各級政府將合理確定財政補助標(biāo)準(zhǔn),確保及時足額落實到位。據(jù)悉,在已經(jīng)開展試點的城市,成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)一般在150元至300元之間,未成年人一般在50元至100元之間,其中財政補助分別占36%和56%。

              今年,各地在調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點財政補助標(biāo)準(zhǔn)時,不降低個人繳費責(zé)任,增加的資金可用于提高待遇水平。

              探索普通門診費用統(tǒng)籌辦法

              王東進(jìn)還表示,當(dāng)前,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保主要保障住院和大病門診。今后,將在此基礎(chǔ)上,積極探索普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的辦法。

              從各地反映的情況看,開展普通門診費用統(tǒng)籌工作,既有利于擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保受益面,增強政策吸引力,也有利于促進(jìn)醫(yī)保與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)合。今年國家將提高財政補助標(biāo)準(zhǔn),今后個人繳費標(biāo)準(zhǔn)也將隨家庭收入增長逐步調(diào)整,這就為開展門診費用統(tǒng)籌工作提供了條件。

              這次會議提出,抓住時機認(rèn)真研究探索,爭取普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌有所突破。

             


             

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