近來有報(bào)道稱，在巴基斯坦出現(xiàn)了高致病性禽流感病毒H5N1人傳染人病例。為此，記者日前采訪了中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所研究員、國家流感中心主任舒躍龍博士。舒躍龍說，發(fā)生在巴基斯坦的人感染禽流感病毒H5N1病例為家庭聚集性病例，雖出現(xiàn)了有限的人傳人，但傳播力有限，與發(fā)生在泰國或印度尼西亞等國家的病例類似。
中國疾病預(yù)防控制中心與世界衛(wèi)生組織流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系緊密，信息共享。據(jù)悉，自2007年10月起，在巴基斯坦白沙瓦地區(qū)的一個(gè)家庭中相繼出現(xiàn)了6個(gè)疑似人禽流感病例，其中有5人是兄弟。五兄弟的首發(fā)病例是獸醫(yī)，發(fā)病前參加過禽流感患病雞群撲殺工作，10月25日發(fā)病，11月4日住院，16日治愈出院。其中一個(gè)兄弟為25歲患者，11月21日發(fā)病，23日住院，28日死亡。經(jīng)位于埃及開羅的世界衛(wèi)生組織H5禽流感參比實(shí)驗(yàn)室和英國倫敦的流感參比及研究合作中心確認(rèn)，這名死亡患者感染了高致病性禽流感病毒H5N1。
2007年12月27日世界衛(wèi)生組織公布的報(bào)告稱，在完成了對巴基斯坦這起禽流感家庭聚集性病例的相關(guān)調(diào)查后初步認(rèn)為，不排除這些患者中出現(xiàn)了有限的人傳人。但這種可能的傳播尚未構(gòu)成重大威脅，進(jìn)一步的病毒分離與分析還在進(jìn)行中。
舒躍龍告訴記者，世界衛(wèi)生組織對這起疫情的兩點(diǎn)基本結(jié)論是：目前沒有證據(jù)表明發(fā)生了持續(xù)性的人傳人現(xiàn)象；所有密切接觸者，包括該家庭其他成員及醫(yī)務(wù)工作者均未出現(xiàn)癥狀，并已被解除醫(yī)學(xué)觀察。與以往發(fā)生的家庭中密切接觸親屬的感染發(fā)病相比，此次巴基斯坦出現(xiàn)的人禽流感家庭聚集發(fā)病并沒有呈現(xiàn)特別之處。既往所有對家庭聚集病例的追蹤觀測，都沒有發(fā)現(xiàn)H5N1病毒具備持續(xù)的人際傳播能力，都沒有觀察到病毒發(fā)生了本質(zhì)改變。
為什么會(huì)發(fā)生家庭聚集性病例？舒躍龍分析認(rèn)為，發(fā)生家庭聚集性病例可能的原因包括：一是家庭成員同時(shí)暴露于病死禽或者禽流感病毒污染的環(huán)境，共同感染來源導(dǎo)致了家庭聚集性病例的發(fā)生。二是具有血緣關(guān)系的家庭成員可能由于某種還不知道的宿主因素，導(dǎo)致了家庭聚集性病例的發(fā)生，但目前的科學(xué)研究還不能找到這種特定的因素。三是自2004年以來，在特定情況下，往往由于家庭成員之間密切和長時(shí)間接觸，導(dǎo)致了有限的人傳人病例的發(fā)生。但是，這種傳播并沒有改變目前禽流感病毒的本質(zhì)特性而導(dǎo)致流感大流行的發(fā)生。
流行病學(xué)資料顯示，自2004年以來，高致病性禽流感病毒H5N1已引起了多起家庭聚集性病例，主要發(fā)生在東南亞國家。2007年夏季舉行的第60屆世界衛(wèi)生大會(huì)提出，禽流感發(fā)生了有限的人傳人，高致病性禽流感病毒H5N1不僅可以從動(dòng)物傳染到人，而且可以在一定范圍內(nèi)人傳人，只是其傳播鏈很短，大多數(shù)僅限于與受感染家庭成員密切接觸的親屬。
