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            合肥市出臺城居醫(yī)保定點醫(yī)院管理辦法

             

                日前,為規(guī)范城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構的管理,市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領導小組出臺了《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》(合居醫(yī)?!?007〕1號)?!?BR> 定點醫(yī)療機構,是指經(jīng)市勞動保障行政部門審核,并與市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂協(xié)議,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員提供服務的醫(yī)療機構。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構應具備:已取得城鎮(zhèn)職工定點醫(yī)療機構資格,具備住院治療條件;已與市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)住院參保人員醫(yī)療信息實時傳送;嚴格遵守國家和省、市基本醫(yī)療保險制度的有關政策規(guī)定,上年度未受到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的黃牌警告處理;作出規(guī)范基本醫(yī)保服務公開承諾,接受社會監(jiān)督。

             定點醫(yī)療機構必須設置統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療保險標志,設立醫(yī)保窗口,及時向參保人員提供住院費用日清單,建立醫(yī)療費用計算機自助查詢系統(tǒng)。要根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施范圍和標準,規(guī)范醫(yī)療行為。

             申請成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保定點醫(yī)院必須提供向社會作出規(guī)范基本醫(yī)療保險服務的公開承諾書,并與市醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂醫(yī)療服務協(xié)議書。

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