黑龍江晨報
東北網(wǎng)3月16日電 日前，記者無意中在哈爾濱某三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了一份“2007年工作計劃”。計劃中對各科室下達了就診人數(shù)、患者住院天數(shù)、手術(shù)例數(shù)、急救車接回住院病人次數(shù)等一系列經(jīng)濟指標。完成計劃指標的科室，院方將給予不同程度獎勵。
這份工作計劃中要求，該院今年門診量要達到75萬人次，同比增加5萬人次；手術(shù)例數(shù)9000例次，同比增加800例次；患者平均住院日11天；急救車出車4800次左右，接回住院病人1700人次左右。
為了鼓勵各科室完成各項指標，工作計劃中特別強調(diào)：今年醫(yī)院繼續(xù)執(zhí)行“獎勵政策”，獎勵超額完成醫(yī)院下達任務(wù)指標的科室，根據(jù)超額的幅度給予不同數(shù)額的獎勵。
據(jù)去年完成任務(wù)最好的某科室一位醫(yī)生透露，超額完成指標的科室都能拿到豐厚的獎勵。該科室去年下達的手術(shù)指標是500例，實際完成732例，完成任務(wù)指標的146.4%，全院奪冠。去年該院獎金共支出2600多萬元。
拿著今年的工作計劃，這位醫(yī)生對記者說：“今年任務(wù)增加了，得想點兒新辦法了。”同科室另一位醫(yī)生反問，“除了‘搶’病人，延長幾天患者住院時間，開點兒貴藥，還能有啥辦法？再說，現(xiàn)在各家醫(yī)院都有指標，病人都沒那么好‘搶’了！”
手術(shù)下指標，門診定人數(shù)，醫(yī)院也有苦衷。醫(yī)院一位領(lǐng)導(dǎo)道出了苦水，像醫(yī)院這樣救死扶傷的地方應(yīng)該定“質(zhì)量指標”，而不是“數(shù)量指標”。但上級撥款越來越少，醫(yī)院想發(fā)展，職工要吃飯，只能想辦法創(chuàng)收。
據(jù)介紹，目前各級財政對醫(yī)療機構(gòu)的投入越來越少。以這家三甲醫(yī)院為例，2005年財政撥款為1868萬元，2006年財政撥款為1727萬元。該醫(yī)院共有離退休職工3000多人，如此數(shù)額的財政撥款，僅夠每人每月479元工資支出。
有關(guān)人士認為，公立醫(yī)院因政府投入不足而下達指標搞創(chuàng)收會造成一系列惡果?！按筇幏健焙汀斑^度醫(yī)療”都會加劇百姓“看病難、看病貴”。更令人擔憂的是，醫(yī)院趨利過程中滋生的“紅包”、“回扣”等醫(yī)德敗壞問題，會使本就不夠和諧的醫(yī)患關(guān)系進一步惡化。
衛(wèi)生部部長高強日前在接受采訪時明確指出，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不能實行市場化改革。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到全國人民的切身利益和幸福安康，必須堅持公益性質(zhì)和社會福利政策。黨中央、國務(wù)院沒有任何文件、制度、規(guī)定，要求醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進行市場化改革。我們強調(diào)的是在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，要堅持政府主導(dǎo)與適當采用市場機制相結(jié)合。所以，醫(yī)療衛(wèi)生管理可以采取一些市場機制，比如要打破大鍋飯，改變干多干少一個樣，鼓勵合理條件下的多勞多得，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性等等。但這不是市場化。
來源： 東北網(wǎng)－黑龍江晨報
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